Cateterismo

CATETERISMO UMBILICAL
INDICACIONES
Cateterismo Arterial
• Extracción frecuente de gasometría arterial
• Monitorización de presión arterial invasiva
Cateterismo Venoso
• Infusión de LEV ymedicación en la reanimación
• Monitorización de la PVC
• Acceso venoso central de largo plazo de bajo peso extremo
• Exanguinotransfusión
EQUIPO Y MATERIAL
 Equipo: Neonatólogo, enfermera y aux deenf.
 Material: Gorro, mascarilla, bata estéril, guantes estériles, gasas estériles. Antiséptico: clorhexidina.
Material Quirúrgico: 1 pinza iris, 2 pinzas adson, 2 mosquitos curvos, 1 porta aguja, 1tijera, 1 bisturí, seda 3/0
 Catéter arterial: 2.5 F para neonatos que pesan menos de 1200 gr y 3.5 F para neonatos que pesan mas de 1200 gr.
 Catéter venoso: 5 F para neonatos que pesan menos de3500 gr y 8 F para neonatos que pesan mas de 3500 gr. De una luz o de tres luces.
 Cinta umbilical o seda 0, esparadrapo, jeringa 5 cc, SSN + heparina.
TECNICA
 Preparación y valoración delneonato:
• Posición y monitorización.
• Medir la distancia hombro- ombligo
• Técnica aséptica
• Atar con cinta umbilical la base del cordón de manera que sea fácil introducir el catéter
• Emplear lapinza iris para abrir y dilatar la arteria umbilical
• Una vez dilatada, introducir el catéter hasta la longitud apropiada.
 El catéter se coloca de 2 maneras:
• Cateterismo bajo: La punta delcatéter localizada por debajo del nivel L3 o L4
• Cateterismo alto: La punta se localiza por arriba del diafragma, nivel D6 a D9
• Una vez el catéter se haya introducido, la enfermera previo lavadoquirúrgico de manos conectará el catéter al equipo perfusor y regulará el ritmo
• Fijación con esparadrapo y sutura de seda 3/0 a la base del ombligo
• Realizar RX tórax y abdomen , para verificarposición
Escribir calibre de catéter, cm introducidos
COMPLICACIONES
 Cateterismo Arterial:
• Hemorragia
• Infección
• Embolia/ Trombosis renal
• Isquemia mesentérica, medular espinal o...