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MARCO TEÓRICO
Genética: Ética de los estados intersexuales
Los estados intersexuales son un conjunto de síndromes genéticos que se caracterizan por presentar al nacimiento genitales ambiguos, lo que impide la asignación del sexo genital externo y su integración psicosocial. Estos estados intersexuales son motivo de dilemas éticos que se deben enfrentar, diagnosticar y tratar de forma integrala los pacientes con genitales ambiguos.
La bioética no es una religión, ni tampoco es una ciencia. Como afirmo Wittgenstein “Dios no se revela al mundo a través de la razón”. Ruy Pérez Tamayo distingue la ética médica laica de la ética trascendental o religiosa y de la bioética. La ética médica laica está centrada en la relación médico paciente y para que sea optima debe seguir los 4 principiosdel código o reglas de ética médica. Estos cuatros principios son 1.-Estudio continuo de la medicina 2.-Docencia e instrucción al paciente, familia y a la comunidad 3.- Investigación médica científica 4.- Manejo integral del paciente y de su padecimiento. La bioética es un conjunto de principios generales de las relaciones humanas y en general con la naturaleza viva. La ética trascendental es unaética dogmática, religiosa, se basa en la fe y no permite el cuestionamiento y por lo tanto no es aplicable a la medicina. La bioética es una disciplina de reflexión crítica, analítica y comparada, de la relación del ser humano con la biosfera, sancionada por valores. Es un puente entre la salud del ser humano y la salud del planeta de acuerdo con su fundador VR Potter.
En 1979, T. L. Beauchamp yJ.F. Childress, definieron los seis principios de la bioética: autonomía, no maleficencia, beneficencia, veracidad, confidencialidad y justicia. Estos principios son aplicables siempre y cuando no haya contradicciones entre ellos, en cuyo caso habrá que dar prioridad a uno u otro, dependiendo del caso. El principio de autonomía expresa la capacidad para darse normas o reglas a uno mismo sininfluencia de presiones externas ya sea del estado o de las instituciones religiosas. Esté tiene un carácter imperativo y debe respetarse como norma, excepto cuando se dan situaciones en que las personas puedan no ser autónomas o presentan una autonomía disminuida. El consentimiento informado es la máxima expresión de este principio de autonomía, ya que es un derecho del paciente y un deber del médico.El principio de beneficencia es la obligación de actuar en beneficio de otros, promoviendo sus legítimos intereses y suprimiendo prejuicios. Un obstáculo al analizar este principio es que desestima la opinión del paciente, primer involucrado y afectado por la situación. Las preferencias individuales de médicos y de pacientes pueden discrepar respecto a qué es prejuicio y qué es beneficio y sevuelve difícil defender la primacía de este principio, pues se dejan de lado otros principios validos como la autonomía y la justicia.

El principio de no maleficencia es abstenerse intencionadamente de realizar acciones que puedan causar daño o perjudicar a otros. Es un imperativo ético valido para todos, no solo en el ámbito biomédico sino en todos los sectores de la vida humana. Lasimplicaciones medicas del esté principio son: tener una formación teórica y práctica rigurosa y actualizada permanentemente para dedicarse al ejercicio profesional, investigar sobre tratamientos, procedimientos o terapias nuevas, avanzar en el tratamiento del dolor, evitar la medicina defensiva y la multiplicación de procedimientos o tratamientos innecesarios.
El principio de confidencialidad fuepropuesto Hipócrates hace 2500 años en su célebre juramento: “Juro por Apolo, médico por esculapio, Higías y Panacea y pongo por testigos a todos los dioses y diosas, de que he de observar el siguiente juramento, que me obligo a cumplir en cuanto ofrezco, poniendo en tal empeño todas mis fuerzas y mi inteligencia. Guardaré secreto sobre lo que oiga y vea en la sociedad por razón de mi ejercicio y que...