Catolica

FENÒMENOS DEL CICLO CARDIACO
El ciclo cardiaco comprende la secuencia de fenómenos eléctricos y mecánicos que se producen en el corazón durante un latido y los cambios resultantes en la presión, flujo y volumen de las diferentes cavidades cardiacas. El ciclo de fenómenos que se presentan en el corazón ocurren de forma simultánea en el corazón derecho e izquierdo, siendo la principal diferenciaentre los dos las presiones mayores que se desencadenan en el lado izquierdo.
En cada latido se distinguen cinco fases: sístole auricular; contracción ventricular isovolumétrica; eyección; relajación ventricular isovolumétrica y llenado ventricular pasivo. Las tres primeras corresponden a la sístole (contracción miocárdica, durante la cual el corazón expulsa la sangre que hay en su interior) y lasdos últimas a la diástole (relajación cardiaca, durante el cual el corazón se llena de sangre). La diástole es más larga que la sístole: aproximadamente dos tercios de la duración total del ciclo corresponden a la diástole y un tercio a la sístole.
Fases del ciclo cardíaco
En cada latido se distinguen cinco fases: sístole auricular; contracción ventricular isovolumétrica; eyección; relajaciónventricular isovolumétrica y llenado ventricular pasivo. Las tres primeras corresponden a la sístole (contracción miocárdica, durante la cual el corazón expulsa la sangre que hay en su interior) y las dos últimas a la diástole (relajación cardiaca, durante el cual el corazón se llena de sangre). La diástole es más larga que la sístole: aproximadamente dos tercios de la duración total del ciclocorresponden a la diástole y un tercio a la sístole.
* SÍSTOLE AURICULAR
El ciclo se inicia con un potencial de acción en el nódulo sinusal que en un principio se propagará por las aurículas provocando su contracción. Al contraerse éstas, se expulsa toda la sangre que contienen hacia los ventrículos. Ello es posible gracias a que en esta fase, las válvulas auriculoventriculares (Mitral yTricúspide) están abiertas, mientras que las sigmoideas (Aórtica y Pulmonar) se encuentran cerradas. Al final de esta fase; toda la sangre contenida en el corazón se encontrará en los ventrículos, dando paso a la siguiente fase.
La contracción de las auriculas hace pasar la sangre a los ventrículos a través de las válvulas auriculo-ventriculares. Mediante la sístole ventricular aumenta la presiónintraventricular lo que causa la coaptación de las valvas de las válvulas auriculo-ventriculares e impiden que la sangre se devuelva a las aurículas y que, por lo tanto, salga por las arterias, ya sea a los pulmones o al resto del cuerpo. Después de la contracción el tejido muscular cardíaco se relaja y se da paso a la diástole, auricular y ventricular.
La medición del volumen sistólico se ha hechoclásicamente mediante el catéter dearteria pulmonar, sin embargo, en los últimos años hay técnicas alternativas menosagresivas y más precisas, como la ecocardiografía transesofágica, la termodilucióntranspulmonar, la resonancia magnética cardíaca, la tomogammagrafía de perfusiónmiocárdica y el análisis del contorno de pulso.
* SÍSTOLE VENTRICULAR
1. El ventrículo empieza a contraerse y lapresión aumenta hasta que excede la presión en la aorta (hasta este momento se llama contracción isométrica, porque se presenta un cambio de presión sin cambio de volumen)
2. En este punto la válvula aórtica se abre y se inicia la eyección rápida y la eyección lenta de sangre, que continúa en contra de la presión aórtica hasta que disminuye la presión del ventrículo y se hace menor que la presiónaórtica. Al final de esta fase se produce la repolarización del ventrículo y la onda T del ECG
3. En este momento se cierra la válvula aórtica y se genera el segundo ruido cardíaco y finaliza la eyección
* DIÁSTOLE VENTRICULAR
1. Al final de una contracción el ventrículo se relaja (en este punto ocurre la relajación isométrica en la que hay un cambio de presión sin cambio de...