Causa Acido Base

Causas de acidosis y alcalosis: Maribel Celayeta, Esther Solís
Índice:
1 El equilibrio ácido-base puede alterarse por dos tipos de mecanismos fundamentales.
1.1 En consecuencia,existen cuatro tipos básicos de trastornos:
1.2 Pueden producirse, además, alteraciones mixtas
2. Mecanismos causales.
3. Compensación acido-base
RESUMEN

CAUSAS DE ACIDOSIS Y ALCALOSIS

1 Elequilibrio ácido-base puede alterarse por dos tipos de mecanismos fundamentales.

a) Cambios en la función respiratoria, con aumento o disminución de la PaCO2 y, por lo tanto, del H2CO3.

b)Cambios en la concentración plasmática de hidrogeniones por alteraciones no respiratorias, llamadas corrientemente "metabólicas".
1.1 En consecuencia, existen cuatro tipos básicos de trastornos:* acidosis respiratoria
* alcalosis respiratoria
* acidosis metabólica
* alcalosis metabólica
1.2 Pueden producirse, además, alteraciones mixtas, en las que hay combinación en gradovariable de alteraciones respiratorias y metabólicas. En todos estos trastornos ácido-básicos está involucrada la ventilación alveolar, en las de tipo respiratorio como determinante primario y en lasmetabólicas, como mecanismo compensatorio.
En cambio, alcalosis y acidosis se refieren al trastorno fisiopatológico global en que hay un cambio en el equilibrio entre ácidos y bases en elorganismo, con o sin alteración del pH.
En la mayoría de los casos de trastornos del equilibrio ácido-base es posible distinguir dos fases:
a) Una aguda, durante la cual están operando sólo lascompensaciones que pueden actuar rápidamente.

b) Una crónica, en la cual todos los mecanismos compensatorios están funcionando plenamente.
2. Mecanismos causales
La concentración de H2CO3 en lareacción de Henderson-Hasselbach es directa y exclusivamente dependiente de la PaCO2, que a su vez depende de la ventilación alveolar. En cambio, la concentración normal de 24 mEq/L del ión HCO3- puede...