causa de los desmayos
PLANTEL: ______________
FECHA:_______________
1.-Datos personales
Nombre del alumno: _______________________________________________________________ . Apellidopaterno Apellido materno Nombre
Domicilio particular: _______________________________________________________________ .Calle Núm. Colonia: ___________________________________ Ciudad:_____________________________ Estado: _______________________________ Teléfono: ____________________________
2.-Escolaridad ____________________________________________________________________Especialidad o carrera ______________________________________________________________ Semestre ________________________ No. De control _______________________________ Modalidad educativaT.P.( ) B.T. ( ) Total de horas de prácticas profesionales que debe cumplir________________________________
3.-Datos de la empresa
Empresa___________________________________ Giro ________________________________ Dirección __________________________________ Colonia_____________________________ Teléfono ___________________________ Ciudad ______________________________ Área en que desea prestar sus prácticas profesionales____________________________________ ________________________________________________________________________________
Periodo de inicio ___________________________ Termino _____________________________...
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