Causas de cianosis

CAUSAS DE CIANOSIS SEGÚN SU MECANISMO FISIOPATOLÓGICO:

A. CIANOSIS CENTRAL
1. Por disminución de la saturación arterial de oxígeno:
a. Disminución de la presión atmosférica (por altitud).
b.Alteraciones de la función pulmonar:
i. Hipoventilación alveolar
ii. Desigualdad V/Q (perfusión correcta en alvéolos poco ventilados)
iii. Alteraciones en la difusión (engrosamiento, fibrosis, ocupaciónpared alveolar)
c. Cortocircuitos anatómicos:
i. Cardiopatías congénitas (comunicación incorrecta cavidades cardíacas derecha e izquierda: ductus arterioso persistente, tetralogía de Fallot,…)
ii.Fístulas arterio-venosas pulmonares
d. Alteraciones de la hemoglobina:
i. Metahemoglobinemia
ii. Sufohemoglobinemia
iii. Carboxihemoglobinemia
iv. Policitemia (aumento de la cantidad de hemoglobina)

B.CIANOSIS PERIFÉRICA
1. Disminución del gasto cardíaco
2. Exposición al frío
3. Enfermedades del colágeno: fenómeno de Raynaud
4. Obstrucción arterial
5. Obstrucción venosa
6. Paraproteínas

NOTA: Ademásde las enfermedades pulmonares (prácticamente todas pueden producir cianosis) y las enfermedades cardíacas que lo producen, bien por efecto shunt (todas las malformaciones que provocan una comunicaciónizquierda-derecha), bien por disminución del gasto cardíaco (en este caso, entonces, se trataría de una cianosis periférica), hay una serie de ALTERACIONES NEUROLÓGICAS que pueden cursar concianosis:
1. Espasmo del sollozo (los niños muy pequeños, al llorar pueden contener la respiración y provocar cianosis. Es muy frecuente, hasta un 5% de los niños lo padecen)
2. Convulsiones (por alteraciónen el centro respiratorio)
3. Meningitis bacterianas en lactantes
4. Enfermedades neuromusculares, como el síndrome de Werdnig-Hoffmann, el botulismo y las miopatías congénitas causan debilidad de losmúsculos respiratorios y producen hipoventilación.

LISTADO DE OTRAS ALTERACIONES QUE PUEDEN PROVOCAR CIANOSIS
1. Envenenamiento por:
a. Medicamentos (narcóticos y sedantes)
b. Monóxido de carbono:...