Causas De Defunción En Enfermos Mentales

Causas de defunción en enfermos mentales:
Existen múltiples estudios de mortalidad en pacientes psiquiátricos reportados en la literatura mundial, prácticamente la totalidad de ellos basados en los informes de los certificados de defunción Es notorio destacar que en países altamente desarrollados, no existen registros de casos psiquiátricos que permitan estudiar la mortalidad en esteExisten múltiples estudios de mortalidad en pacientes psiquiátricos en general y en esquizofrénicos en particular reportados en la literatura mundial, sin embargo prácticamente la totalidad de ellos se basan en los informes de los certificados
médicos de defunción , en los diagnósticos previos de altas hospitalarias y en los informes referidos por los psiquiatras y los médicos generales Es notoriodestacar que en países altamente desarrollados, no existen registros de casos psiquiátricos que permitan estudiar en detalles la mortalidad en este grupo de pacientes Diferentes autores confirman un marcado incremento de la mortalidad en pacientes esquizofrénicos, tanto para muertes violentas como naturales incluso existen trabajos que lo refieren en personas con trastornos mentales pertenecientesa cualquier grupo de población supuestamente normal, que no acuden a servicios de psiquiatría a recibir cuidados psiquiátricos, de la misma forma que aquellos pacientes que han recibido tratamiento especifico.
A pesar de lo anteriormente expuesto, la literatura proporciona muy poca información acerca de la mortalidad por causas específicas en relación con la edad y el sexo, y se limita aplantear como causas de muerte más frecuentes, el suicidio seguido de las enfermedades cardiovasculares y respiratorias en ocasiones relacionadas con el sexo.

Sólo encontramos un estudio, en el que se realizaron 26 autopsias en 30 fallecidos, haciendo inexactos dichos estudios, ya que en la mayoría de
los países la autopsia no se realiza habitualmente, y cuando se hace, en un gran número de loscasos resulta incompleta, al estudiarse sólo el encéfalo .Una búsqueda histórica al respecto en el departamento de estadística del hospital nos permitió conocer que las causas más comunes de muerte durante las décadas de 1940 y 1950 eran las enfermedades diarreicas, nutricionales e infecto-contagiosas. Las defunciones hospitalarias mostraron un elevado número de casos, pudiéndose constatar cómoen un solo semestre del año 1931, ocurrían 315 fallecimientos, con más de 60 casos en un mes.
La mortalidad alcanzó la cifra de 998 casos en el año 1943, para un total de 4442 defunciones en un período de 6 años, entre 1940 y 1945.
Analizando esos aspectos, se hace evidente la alta contribución a la mortalidad que pagaban esos enfermos. Un cambio socio-económico en la estructura del centrohospitalario a partir del año 1959 trajo como consecuencia una transformación radical en las condiciones de vida y el destino de los pacientes mentales, lo que conllevó a la disminución y erradicación de todas aquellas enfermedades que tan alto precio cobraron en la vida de nuestros enfermos. Comienza entonces a observarse cómo las causas de muerte se asemejan paulatinamente a las ocurridas en elresto de la población mentalmente sana, salvo en algunas particularidades propias de este tipo de paciente referidas a su enfermedad mental de base y al tratamiento específico aplicado.
El riesgo de muerte de nuestros pacientes aumenta a partir de su primer ingreso con respecto a la población general y, aunque es controvertido afirmar que las enfermedades mentales en general y la esquizofrenia enparticular, sean causa directa de la muerte, el peligro de suicidio, por cierto con un bajo índice en nuestros enfermos hospitalizados, los efectos nocivos de algunos psicofármacos y los trastornos inmunológicos asociados a la esquizofrenia, sin lugar a dudas, aportan una cuota de letalidad importante.
Por otra parte, existen en los esquizofrénicos disfunciones genéticas demostradas,...