Causas de la periodontitis apical persistente

Sobre las causas de la periodontitis apical persistente: una revisión
P. N. R. Nair International Endodontic Journal, 39, 249–281, 2006
Periodontitis apical es una enfermedad inflamatoria crónica
de los tejidos perirradiculares causadas por agentes etiológicos de
origen endodóntico. periodontitis apical persistente se produce
cuando el tratamiento del conducto radicular de laperiodontitis apical
no elimina la infección intrarradicular adecuadamente.
Problemas que conducen a la periodontitis apical persistente
incluyen: un inadecuado control aséptico, cavidad de acceso pobres
diseño, se perdió los canales, la instrumentación adecuada,
desbridamiento y fugas temporales o permanentes
restauraciones. Aun cuando los procedimientos más estrictos
se siguen, laperiodontitis apical que todavía pueden persistir como
radiotransparencias asintomáticos, debido a la complejidad
del sistema de conductos radiculares formado por el principal y
conductos accesorios, sus ramificaciones y anastomosis
donde la infección residual puede persistir. Además, hay
factores extraradicular - ubicado dentro de la inflamación
tejidos periapicales - que pueden interferir conpost-tratamiento
cicatrización de la periodontitis apical. Las causas de la
periodontitis apical persistente después de un tratamiento de conducto
no han sido bien caracterizados. Durante la década de 1990, un
serie de investigaciones han demostrado que hay seis
los factores biológicos que conducen a radiotransparencias asintomáticos
persistente después de un tratamiento de conducto.Estos son:
(I) la persistencia de la infección intrarradicular en el complejo
apical de la raíz sistema de canales, (ii) la infección extraradicular,
generalmente en forma de actinomicosis periapical; (iii)
canal de la raíz sacada de llenado o de otros materiales exógenos
que causan una reacción de cuerpo extraño, (iv) la acumulación de
cristales de colesterol endógeno que irritanperiapical
tejidos, (v) Las lesiones quísticas verdad, y (vi) el tejido de la cicatriz
la curación de la lesión. Este artículo proporciona una amplia
visión general de los factores causantes de
no resolución de las lesiones periapicales que se consideran
radiotransparencias asintomáticos después del tratamiento.
Introducción
Periodontitis apical es una enfermedad inflamatoria de
tejidosperirradiculares persistentes causadas por microbios
infección en el sistema de conductos radiculares de los afectados
diente (Kakehashi et al. 1965, Sundqvist 1976). La
pulpa infectada y necrótica ofrece un hábitat selectivo para
los organismos (Fabricius et al. 1982b). Los microbios
crecen en biopelículas sésiles, agregados, coaggregates, y
también como células planctónicas en suspensión enla fase líquida de
el canal (Nair, 1987). Un biofilm (Costerton et al. 2003)
es una comunidad de microorganismos incrustados en una
exopolisacárido matriz que se adhiere en un suelo húmedo
la superficie mientras que los organismos planctónicos son de libre flotación
solo las células microbianas en un medio acuoso.
Los microorganismos protegidas en las biopelículas son mayores que
mil vecesmás resistentes a los biocidas como el
mismos organismos en forma de plancton (Wilson 1996,
Costerton y Stewart 2000).
Hay consenso en que la periodontitis apical persistente
después del tratamiento del conducto radicular presenta una más compleja
situación etiológicos y terapéuticos que apical
periodontitis que afectan a los dientes que no han sufrido
tratamiento de endodoncia. El espectroetiológico y
opciones de tratamiento de la persistencia de la periodontitis apical se
más amplias que las de los dientes que no han sufrido
tratamiento de conducto radicular anterior. Además, el proceso de
la toma de decisiones sobre la gestión de la persistencia
periodontitis apical es más compleja y menos
uniforme entre los médicos que en la gestión de
periodontitis apical en dientes no...