Causas De Síndrome Nefrótico7

CAUSAS DE SÍNDROME NEFRÓTICO7,8
I. Primarias o idiopáticas• Nefrosis lipoidea - Lesiones glomerulares mínimas
Proliferación glomerular mesangial difusa
Esclerosis glomerular segmentaria y focal |

• Glomerulonefritis por complejos inmunes
Proliferación mesangial endocapilar Membranoproliferativa Tipos I y II
Extramembranosa (membranosa) |

• Síndrome nefrótico congénito |

II.Síndrome nefrótico secundario• Enfermedades sistémicas - Lupus eritematoso sistémico
Púrpura de Henoch Shöenlein - Diabetes mellitus - Amiloidosis renal
Pan-arteritis nodosa - Enfermedad de células falciformes |

• Infecciones - Sífilis congénita - Toxoplasmosis congénita
Hepatitis B y C - Paludismo - Nefritis por shunt
Asociado al síndrome de Inmunodeficiencia adquirida
Nefritisaguda post estreptocóccica - Tuberculosis
Endocarditis estreptocóccica • Alérgicas - Enfermedad del suero - Picadura de abeja
Ortiga venenosa - Pólenes• Cardíacas y vasculares - Trombosis de vena cava y renal
Pericarditis constrictiva - Falla cardíaca congestiva
Enfermedad tricuspídea • Neoplasias -- Tumor de Wilms - Neuroblastoma
Enfermedad de Hodking - Leucemia• Intoxicaciones - Bismuto-Mercuriales - Sales de Oro
Trimetadiona y parametadiona - • Otros - Disgenesia gonadal XY - Síndrome Uña – Rotula |

Características Clínicas del Sindrome Nefrótico y Nefrítico
Características Clínicas del Sindrome Nefrótico
El síndrome nefrótico es un complejo clínico caracterizado por:
* proteinuria de >3,5 g por 1,73 m2 por 24 h (en la práctica, >3,0 a 3,5 g por 24 h),
*hipoalbuminemia,
* edema,
* hiperlipidemia,
* lipiduria, y
* hipercoagulabilidad.
Características Clínicas del Sindrome Nefritico
El síndrome nefritico es definido por:
* hematuria (usualmente con eritrocitos dismórficos), y
* cilindros hemáticos en el examen microscópico del sedimento urinario
Frecuentemente con uno o más de los siguientes elementos:
* proteinurialeve a moderada (proteinuria subnefrótica < 3,0 g por 24 h),
* edema,
* hipertensión,
* creatinina sérica elevada, y
* oliguria (400 mL/día de orina).
Clasificación de enfermedad glomerular de acuerdo a las características clínicas
Glomerulonefritis focal
Sedimento urinario activo sin insuficiencia renal o síndrome nefrótico
* Menores de 15 años: Glomerulonefritispostinfecciosa leve, nefropatía por IgA, enfermedad con adelgazamiento de la membrana basal, nefritis hereditaria, púrpura de Henoch-Schönlein, glomerulonefritis mesangial proliferativa
* 15 a 40 años: nefropatía por IgA, enfermedad con adelgazamiento de la membrana basal, lupus, nefritis hereditaria, glomerulonefritis mesangial proliferativa
* Mayores de 40 años: nefropatía por IgAGlomerulonefritis difusa
Sedimento urinario activo insuficiencia renal y proteinuria variable, que puede incluir al síndrome nefrótico
* Menores de 15 años: Glomerulonefritis postinfecciosa, glomerulonefritis membranoproliferativa
* 15 a 40 años: Glomerulonefritis postinfecciosa, lupus, glomerulonefritis rápidamente progresiva, glomerulonefritis fibrilar, glomerulonefritismembranoproliferativa
* Mayores de 40 años: Glomerulonefritis rápidamente progresiva, vasculitis (incluyendo crioglobulinemia mixta), glomerulonefritis fibrilar, glomerulonefritis postinfecciosa
Síndrome nefrótico
Proteinuria importante, sedimento insípido con hematuria leve en algunas oportunidades
* Menores de 15 años: enfermedad a cambios mínimos, glomeruloesclerosis focal, glomerulonefritisproliferativa mesangial
* 15 a 40 años: Focal glomeruloesclerosis, enfermedad a cambios mínimos, neuropatía membranosa (incluyendo lupus), nefropatía diabética, preeclampsia, glomerulonefritis postinfecciosa (estadio tardío)
* Mayores de 40 años: glomeruloesclerosis focal, nefropatía membranosa, nefropatía diabética, enfermedad a cambios mínimos, nefropatía por IgA, amiloidosis primaria o...