CAUSAS HEPATOMEGALIA

Tabla 8.2
Causas de Hepatomegalia
MECANISMO
CONDICION
 
 Inflamación
Hepatitis viral
Síndrome de Torch
Hepatitis neonatal
Absceso Hepático
Colestasia intrahepática
Colestasia extrahepática
Drogas(Ioniazida, metildopa, sulfonamidas, propiltiouracilo, etc.)
 Congestión
Falla cardíaca congestiva
Taponamiento pericárdico
Síndrome de Budd-Chiari
Obstrucción de la vena cava
Enfermedad Veno-oclusiva Enfermedades de depósito
Glicogenosis (Pompe, von Gierke, etc)
Lipoidosis (Gaucher, Neimann-Pick, etc)
Mucopolisacaridosis
Gangliosidosis
Amiloidosis
Deficiencia de alfa-1-antitripsina
Enfermedad deWilson
Depósito de hierro
Hígado graso secundario a desnutrición, obesidad, fibrosis quística, diabetes mellitus, galactosemia, síndrome de Reye, drogas (etanol, esteroides, tetraciclina, ácidovalproico, antineoplásicos, etc.)
 Infiltración celular
Leucemias
Linfomas
Histiocitosis
Metástasis
Eritroblastosis fetal
Hiperplasia del sistema retículo-endotelial
 
Infección extrínseca del hígadoSepticemia
Hepatitis granulomatosas (sarcoidosis, tuberculosis, etc)
Tumores extrínsecos
Hipervitaminosis A
 Tumores intrínsecos del hígado
Hemangioblastoma
Hamartomas
Hepatoblastoma
 Fibrosis
 Cirrosis(infecciosa, drogas, idiopática)
 Enfermedad hepática poliquística
 Fibrosis hepática congénita


Clasificación
Hay múltiples causas y clasificaciones de hepatomegalia en niños (Tabla 2). Aquí se presentande acuerdo a los mecanismos fisiopatológicos predominantes. Algunos de estos mecanismos que se discuten separadamente, pueden en conjunto dar cuenta de la hepatomegalia asociada con una variedad deenfermedadaes.
Inflamación:
Es el mecanismo más importante de hepatomegalia en niños. Incluye todas las hepatitis, el síndrome de TORCH , los abscesos hepáticos, la obstrucción biliar tanto intra- comoextrahepática, y algunos casos de hepatotoxicidad.
Congestión:
Es la expansión del espacio vascular y sinusoidal del hígado, que puede verse con unincremento de la presion venosa sistemica (falla...