Causas y consecuencias de la desigual distribucion de la poblacion

¿Qué son los queloides y las cicatrices hipertróficas? | | |

 Cuando se produce una herida superficial en la piel, la cicatriz será mínima; pero si el daño traspasa la epidermis y alcanza la dermis, la cicatriz será mayor. El tejido debajo de la epidermis 'cura' formando fibras de colágeno (que es una proteína que produce nuestro cuerpo), os sonará porque se usa como material de relleno dearrugas o cicatrices y se incluye en algunas cremas cosméticas. Los fibroblastos (un tipo de células) del lecho de la herida producen colágeno, que rellena y cierra el defecto de continuidad de la piel, formando una cicatriz.Aparte de las cicatrices "normales", que todos conocemos, existen dos tipos de cicatrices: los queloides y las cicatrices hipertróficas ¿En qué se distinguen?Ambos tipos decicatrices son más gruesas y oscuras que las cicatrices habituales: mientras los queloides se extienden más allá del sitio de la lesión original, las cicatrices hipertróficas quedan confinadas a la herida inicial. ¿Cuál es la otra gran diferencia? La duración. Los queloides persisten el tiempo y las cicatrices hipertróficas suelen aplanarse espontáneamente al cabo de seis meses.Los queloides son unproblema frecuente (se considera que afectan al 4,5-16% de la población general) y los pacientes nos consultan tanto por la alteración cosmética (a veces deformante), como por las molestias asociadas: prurito o picor y dolor. En algunos casos, si están cerca de una articulación, pueden llegar a impedir el movimiento.¿En qué áreas de la superficie corporal suelen presentarse los queloides? Aunquepueden aparecer en cualquier zona,se observan con mayor frecuencia en los lóbulos auriculares, los hombros, el tórax, la parte alta de la espalda y la cara posterior del cuello. Afectan más a personas de razas de piel oscura, incluyendo a orientales.No todos los queloides son secundarios a traumatismos o intervenciones quirúrgicas, algunos son espontáneos e incluso relacionados con acné en la partealta del tronco.¿Cómo se tratan? Los queloides son difíciles de manejar y no hay ninguna técnica que nos brinde éxito con seguridad. Conclusión: si tenéis historia de queloides, no olividéis decírselo al cirujano antes de la intervención (sea dermatológica o de otro tipo)¿Cuáles son los tratamientos preventivos o iniciales recomendados? Los apósitos de poliuretano y/o geles de silicona. Laelección dependerá de la localización de la herida y de la extensión, por ejemplo en la cara son más adecuadados los geles de silicona y en el tronco, los apósitos de poliuretano de diferentes tamaños. El tiempo mínimo de tratamiento para ver resultados son dos meses.Existen otras opciones de tratamiento más invasivas como inyecciones intralesionales de corticoides, crioterapia, láser e incluso laresección quirúrgica. En todos los casos, es importante que lo habléis detenidamente con el dermatólogo o cirujano plástico, para conocer resultados y posibles complicaciones asociadas. |
Cirugía | | |

Técnica que consiste en la extirpación quirúrgica de los queloides y posterior sutura de la piel.Uno de los mayores problemas en el tratamiento de los queloides es reducir la extensión de lalesión. Por lo general, después de la escisión quirúrgica simple de un queloide la recurrencia varía entre el 50 y el 80% (1) y a menudo aparece un tumor de mayor tamaño. La cirugía se ha convertido en terapia de segunda elección para lesiones que no responden a otras líneas de tratamiento o como coadyuvante (2) en lesiones que requieren un desbridamiento amplio previo. En su empleo como coadyuvante seha combinado con diferentes modalidades terapéuticas (2,3):a) La escisión del queloide e infiltración inmediata
de corticoides proporciona buenos resultados.
b) La extirpación y radioterapia inmediata también
presenta menores índices de recurrencia.
c) La compresión local después de la cirugía reduce
el riesgo de recurrencia.
d) La escisión y crioterapia es una técnica que determina...