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La Unidad de Cuidados Especiales Posquirúrgicos (CEP) funciona en el Hospital Garrahan desde octubre de 1998. Esta modalidad de atención se desarrolla en el área física de Cuidados Intermedios y Moderados (CIM) 73. Conforman el equipo, integrantes de los Servicio de: Clínica Médica (coordinación), Cirugía General, Anestesiología, Salud Mental, Kinesiología, Enfermería, Unidad de CuidadosIntensivos (UCI).
El paciente que va a ser internado en el CEP, lo hace en el tiempo pre-quirúrgico. El equipo interviene implementando medidas que van a favorecer la recuperación en el tiempo posquirúrgico, disminuyendo las posibilidades de complicaciones clínico-quirúrgicas.(1)

"El niño tiene derecho a ser informado en función de su edad, de su desarrollo mental y estado afectivo, de losdiagnósticos y de las prácticas terapéuticas a que se lo somete" (Carta Europea de los Niños Hospitalizados, creada por el Parlamento Europeo en 1986).
La adecuada información lo ayudara a afrontar con mayor fortaleza el evento, por lo cual en la instancia pre-quirúrgica se le ofrece toda la información requerida, aclarando dudas, temores, ansiedades y angustias que surgen ante una cirugía. (1)
Durante lasreuniones mensuales del equipo tratante, se define el grupo de pacientes que ingresara al área, y se analiza cada caso individual, tomando conocimiento de los siguientes datos:
* diagnóstico
* tipo de intervención
* vía de abordaje quirúrgico
* tiempo estimado de recuperación clínico-quirúrgica postoperatoria
(1) Consenso en la evaluación y preparación pre quirúrgica enPediatría

MODALIDAD DE ATENCION KINESICA EN EL CEP
* Contacto paciente-kinesiólogo en la internación hospitalaria desde el tiempo pre-quirúrgico
* Atención en el Tiempo Pre-quirúrgico:
* Evaluación Kinésica según protocolo
* Determinación de objetivos
* Atención en el Tiempo post-quirúrgico
* Evaluación Kinésica según protocolo
* Determinación de objetivos* Tratamiento kinésico respiratorio
* Rehabilitación física

MODALIDAD DE ATENCION KINESICA
* Contacto paciente-kinesiólogo
El paciente es internado entre las 24 y 48 horas antes de la cirugía. Inmediatamente el kinesiólogo toma contacto con el niño realizando la evaluación kinésica correspondiente que incluye una charla informativa sobre las condiciones post-quirúrgicasinmediatas: presencia de monitores, complejidad por las vías, catéteres de drenaje, vendajes en la zona quirúrgica, etc.
Asimismo le explicara, en qué consiste el tratamiento kinésico respiratorio y motor que cumplirá en el tiempo post-quirúrgico, cuando comenzara a movilizarse en la cama, a sentarse y/ o parar según cada caso particular.

* Atención en el Tiempo Pre-quirúrgico:
*Evaluación Kinésica según protocolo
La adecuada evaluación y preparación pre quirúrgica disminuye la morbimortalidad peri operatoria y permite una mejor recuperación posquirúrgica.
Según nuestro protocolo se evalúan los siguientes ítems:
* Antecedentes quirúrgicos: Cirugías previas, tipo, su connotación con la cirugía a realizar, si hubo complicaciones respiratoria PO, etc.
* Examenanalítico y funcional cardiorespiratorio:
-Frecuencia respiratoria
-Frecuencia cardiaca
-Patrón respiratorio: Cuyo registro permitirá comparar los cambios eventuales durante el PO, secundarios a vía de abordaje, dolor, temor, etc.
Auscultación
-Valoración de la tos: La efectividad de la tos en el tiempo post-quirúrgico es muy importante para evitar atelectasias u otras complicaciones pulmonaresfrecuentes de cursar en el post-operatorio inmediato
-Actitud postural global: Generalmente presentan alteración de la postura consecuente con la patología.

* Determinación de objetivos
* Toilette respiratoria de ser necesario
* Enseñar técnicas para una tos efectiva
* Planificar ejercicios motores analíticos

* Plan de tratamiento
* Enseñanza de técnicas para...