cavidad pleural

La cavidad pleural es espacio virtual con sólo una pequeña cantidad de líquido entre las capas visceral y parietal de la pleura. Este líquido sirve como lubricante para el libre movimiento de lospulmones por los cambios de volumen que se presentan durante la respiración.
El líquido pleural es un ultrafiltrado del plasma, incoloro y relativamente acelular. Se forma y reabsorbe constantemente enequilibrio con la presión hidrostática y oncótica de la sangre.
La presión hidrostática desplaza el líquido del intersticio y linfáticos pulmonares hacia el espacio pleural; la oncótica lo atraehacia la luz de los vasos dejando un remanente que depende del equilibrio de presiones, eficacia del sistema linfático y estado de la superficie pleural.
El contenido proteínico del líquido pleuraldepende de la permeabilidad de la membrana serosa. Si la pleura esta inflamada, permite el paso no sólo de moléculas pequeñas, albúmina y globulinas, sino también de otras de mayor tamaño, comofibrinógeno.
La cantidad normal de líquido aumenta por ejercicio, pero además, diversas situaciones provocan que su formación exceda a su absorción y se acumule en el espacio pleural. Dependiendo de la causa,el líquido es un exudado, trasudado, pus, quilo o sangre.
El derrame pleural. Se presenta de manera rápida o insidiosa. Es posible que se acumulen grandes cantidades sin que el sujeto tengasintomatología o que ésta sea sólo dolor pleurítico. En otras ocasiones, el líquido se colecta rápidamente y se acompaña de disnea, insuficiencia respiratoria con cianosis y retención de bióxido de carbono.Causas:
a) Aumento de la presión hidrostática en la microvasculatura pleural.
b) Disminución de la presión oncótica intravascular.
c) Aumento de la negatividad de la presión intrapleural.
d)Aumento de la permeabilidad capilar con salida de líquido y proteínas.
e) Obstáculo al drenaje linfático por bloqueo a nivel de los estomas parietales o de los ganglios mediastínicos.
f) Paso de...