CC CROMOBLASTOMICOSIS
Páginas: 9 (2121 palabras)
Publicado: 17 de marzo de 2015
www.medigraphic.org.mx
Casos Clínicos
Localizador
10-026
Cromoblastomicosis: a propósito de un caso
Chromoblastomycosis: case report
M. de los A. Pyke1, A. Zemelman2, L. Chiovino3, ML García Bazarra3, MC Madeo4, G. Sánchez5, G. Merola6
1
Médica Dermatóloga. Jefa de Residentes. 2Médica concurrente. Cursista de 3º año de la Carrera de Médico Especialista en Dermatología SAD-UBA.
3
MédicaDermatóloga. 4Médica Dernatóloga encargada del sector micología del Hospital Gral. de Agudos “Dr. Tornú”. 5Médica Dermopatóloga.
6
Jefe de División Dermatología. Hospital General de Agudos “Dr. Teodoro Álvarez”. CABA.
Correspondencia:
María de los Ángeles Pyke
Av. Forest 1252, 6ºB
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
República Argentina
Tel.: 4553-1187
e-mail: an_pyke@yahoo.com.ar
Resumen
Varón, oriundode Paraguay con lesiones nodulares, tumorales, verrugosas y cicatrizales en miembro inferior izquierdo de más de 20 años de evolución. Con la presunción diagnóstica de micosis profunda, los exámenes complementarios realizados conducen al diagnóstico final de cromoblastomicosis por Fonsecae pedrosoi. Aún siendo descritos los tratamientos combinados como primera línea, en este caso se describe unaexcelente respuesta
a la monoterapia con itraconazol.
(M. de los A. Pyke, A. Zemelman, L. Chiovino, ML García Bazarra, MC Madeo, G. Sánchez, G. Merola. Cromoblastomicosis: a propósito de un caso. Med Cutan Iber Lat Am
2011;39(6):260-263)
Palabras clave: Cromoblastomicosis, fonsecaea pedrosoi, itraconazol, posaconazol.
Summary
A paraguayan male patient, with nodular, tumor, warty and scarringlesions in the left leg that had evolved over a period of 20 years is reported. With the
inicial diagnosis of a deep fungal infection, complementary testing confirmed the diagnosis of chromoblastomycosis caused by Fonsecae pedrosoi. While
combination therapy is still being described as first line treatment, in this case we observed an excellent response to itraconazole as monotherapy.
Key words:Chromoblastomycosis, fonsecaea pedrosoi, itraconazole, posaconazole.
La cromoblastomicosis fue descripta por primera vez en el
año 1915 por Lane y Medlar[1].
Se trata de una micosis profunda subcutánea, producida
por hongos de micelio tabicado y pigmentado de la familia
Demateaceae[2].
El hombre, en general trabajadores rurales, adquiere
esta enfermedad por la inoculación de elementos fúngicos a
travésde microtraumatismos por espinas o maderas contaminadas especialmente en miembros inferiores[3].
En nuestro país, se trata de una enfermedad endémica
en las provincias del Noroeste (NOA). Se han reportado
casos importados de países limítrofes como Paraguay, Brasil
y Uruguay[1].
Se presenta a continuación un caso de cromoblastomicosis de larga evolución que remitió parcialmente con tratamientomonovalente.
260
Med Cutan Iber Lat Am 2011;39(6):260-263
Caso clínico
Varón de 57 años de edad, trabajador rural oriundo de Paraguay. Sin antecedentes personales y familiares de importancia.
Consulta a nuestro Servicio por presentar lesiones en
miembro inferior izquierdo de 20 años de evolución aproximadamente.
Al examen físico, en pierna derecha presenta placas
redondeadas, de límites netos ehiperqueratósicos, con
aspecto verrugoso y tendencia a la curación central con atrofia; acompañada por lesiones más pequeñas nodulares, de
coloración eritematoviolácea y algunas otras de aspecto
tumoral. En área maleolar homolateral se observan lesiones
vegetantes, con aspecto de “coliflor” y puntos negros en su
superficie. Todas ellas asintomáticas.
A nivel de dorso de pie, en su porción distal, seevidencia
placa eritematosa, con costras hemáticas y melicéricas en
M.ª de los A. Pyke et al. Cromoblastomicosis: a propósito de un caso
Tabla 1. Diagnósticos diferenciales
Causas
Enfermedad
Características
Bacterianas
Tuberculosis (TBC)
verrugosa
Epidemiología positiva.
Bacilos ácido-alcohol
resistentes en biopsia
autorresolutiva recidivante.
Piodermitis vegetante
Localización en...
Casos Clínicos
Localizador
10-026
Cromoblastomicosis: a propósito de un caso
Chromoblastomycosis: case report
M. de los A. Pyke1, A. Zemelman2, L. Chiovino3, ML García Bazarra3, MC Madeo4, G. Sánchez5, G. Merola6
1
Médica Dermatóloga. Jefa de Residentes. 2Médica concurrente. Cursista de 3º año de la Carrera de Médico Especialista en Dermatología SAD-UBA.
3
MédicaDermatóloga. 4Médica Dernatóloga encargada del sector micología del Hospital Gral. de Agudos “Dr. Tornú”. 5Médica Dermopatóloga.
6
Jefe de División Dermatología. Hospital General de Agudos “Dr. Teodoro Álvarez”. CABA.
Correspondencia:
María de los Ángeles Pyke
Av. Forest 1252, 6ºB
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
República Argentina
Tel.: 4553-1187
e-mail: an_pyke@yahoo.com.ar
Resumen
Varón, oriundode Paraguay con lesiones nodulares, tumorales, verrugosas y cicatrizales en miembro inferior izquierdo de más de 20 años de evolución. Con la presunción diagnóstica de micosis profunda, los exámenes complementarios realizados conducen al diagnóstico final de cromoblastomicosis por Fonsecae pedrosoi. Aún siendo descritos los tratamientos combinados como primera línea, en este caso se describe unaexcelente respuesta
a la monoterapia con itraconazol.
(M. de los A. Pyke, A. Zemelman, L. Chiovino, ML García Bazarra, MC Madeo, G. Sánchez, G. Merola. Cromoblastomicosis: a propósito de un caso. Med Cutan Iber Lat Am
2011;39(6):260-263)
Palabras clave: Cromoblastomicosis, fonsecaea pedrosoi, itraconazol, posaconazol.
Summary
A paraguayan male patient, with nodular, tumor, warty and scarringlesions in the left leg that had evolved over a period of 20 years is reported. With the
inicial diagnosis of a deep fungal infection, complementary testing confirmed the diagnosis of chromoblastomycosis caused by Fonsecae pedrosoi. While
combination therapy is still being described as first line treatment, in this case we observed an excellent response to itraconazole as monotherapy.
Key words:Chromoblastomycosis, fonsecaea pedrosoi, itraconazole, posaconazole.
La cromoblastomicosis fue descripta por primera vez en el
año 1915 por Lane y Medlar[1].
Se trata de una micosis profunda subcutánea, producida
por hongos de micelio tabicado y pigmentado de la familia
Demateaceae[2].
El hombre, en general trabajadores rurales, adquiere
esta enfermedad por la inoculación de elementos fúngicos a
travésde microtraumatismos por espinas o maderas contaminadas especialmente en miembros inferiores[3].
En nuestro país, se trata de una enfermedad endémica
en las provincias del Noroeste (NOA). Se han reportado
casos importados de países limítrofes como Paraguay, Brasil
y Uruguay[1].
Se presenta a continuación un caso de cromoblastomicosis de larga evolución que remitió parcialmente con tratamientomonovalente.
260
Med Cutan Iber Lat Am 2011;39(6):260-263
Caso clínico
Varón de 57 años de edad, trabajador rural oriundo de Paraguay. Sin antecedentes personales y familiares de importancia.
Consulta a nuestro Servicio por presentar lesiones en
miembro inferior izquierdo de 20 años de evolución aproximadamente.
Al examen físico, en pierna derecha presenta placas
redondeadas, de límites netos ehiperqueratósicos, con
aspecto verrugoso y tendencia a la curación central con atrofia; acompañada por lesiones más pequeñas nodulares, de
coloración eritematoviolácea y algunas otras de aspecto
tumoral. En área maleolar homolateral se observan lesiones
vegetantes, con aspecto de “coliflor” y puntos negros en su
superficie. Todas ellas asintomáticas.
A nivel de dorso de pie, en su porción distal, seevidencia
placa eritematosa, con costras hemáticas y melicéricas en
M.ª de los A. Pyke et al. Cromoblastomicosis: a propósito de un caso
Tabla 1. Diagnósticos diferenciales
Causas
Enfermedad
Características
Bacterianas
Tuberculosis (TBC)
verrugosa
Epidemiología positiva.
Bacilos ácido-alcohol
resistentes en biopsia
autorresolutiva recidivante.
Piodermitis vegetante
Localización en...
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