Cc91 03 Reflejos Dr Alvarado

Revista
CRECIMIENTO
de Ciencias
Y DESARROLLO
Clínicas, 2009, Vol. 9, Núm. 1, Enero-Junio, pp. 15-26.

Los reflejos primitivos en el
diagnóstico clínico de neonatos y lactantes
GerardoA. Alvarado
Ruiz,*,**,***1
R. Ivone Martínez Vázquez,*
Marisa Solís Chan,**
Margarita Plaza,**
Dulce Belem Gómez
Ramírez,**
Mario A. Mandujano
Valdés,*,**
Carmen Sánchez Pérez*,**

Resumen

E

n el siglo XX sedesarrolló el interés en conocer la ontogenia
del sistema nervioso central en los humanos, a partir del conocimiento de los
reflejos investigados en preparaciones animales con sección del neuroeje. Se
utilizó la información para explicar el origen de la conducta fetal de los fetos y
lactantes argumentando actividad espontánea en contraposición con actividad refleja con relación a estímulos externos,como patrones segregados a
partir de actividad global o como suma de reflejos aislados. La inducción de
reflejos se integró a la exploración neurológica de recién nacidos, sobre todo
con la Organización de Unidades de Atención Neonatal, con el propósito de
diagnosticar y atender tempranamente daño y secuelas neurológicas. A. Capute
clasificó los reflejos primitivos para su mejor comprensión yutilización en la
práctica pediátrica. Se describe e ilustran detalladamente y se enfatiza la necesidad de conocerlos y utilizarlos en la práctica cotidiana.
Palabras clave: reflejos primitivos, exploración neurológica, daño neurológico.

Artículo recibido el 21 de
septiembre de 2009
Aceptado el 17 de noviembre de 2009.
* Laboratorio de Seguimiento del
Neurodesarrollo, Instituto Nacional dePediatría-Universidad Autónoma
Metropolitana-Xochimilco.
** Maestría en Rehabilitación
Neurológica, UAM-X.
*** Clínica de Medicina Familiar
Tlalpan, ISSSTE.
1

Autor para correspondencia: Dr.
Gerardo A. Alvarado Ruiz
Laboratorio de Seguimiento del
Neurodesarrollo
Instituto Nacional de Pediatría
Insurgentes Sur 3700-C
Col. Insurgentes Cuicuilco
México, D.F. 41510
Correo electrónico:
galvara@prodigy.net.mxAbstract

D

uring the 20th century there was an increasing interest on the
human ontogeny, especially on the brain functioning. After the physiological
research on animal models the primitive reflexes observed were interpreted on
the origin of behavior, considering segregation of particular reflexes from global patterns or summation of individual reflexes to produce behavior. The
reflex patterns wereintegrated on the emerging neurological examinations of
neonates, particularly with the organization of neonatal care units with
purposes of early diagnosis and treatment of neurological damage and sequels.
A. Capute systematized the reflex behavior for a better understanding. The
authors present detailed description of reflexes, emphasizing their use on
clinical practice.
Key words: Primitivereflexes, neonate, neurological examination.

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en la dirección electrónica:
www.imbiomed.com.mx

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COMUNICACIÓN ORIGINAL

En la primera mitad de siglo XX se desarrolló el
interés por el estudio de la ontogenia del sistema nervioso central en los humanos. Desde el punto devista
fisiológico y tratando de explicar el origen de su funcionamiento una de las primeras soluciones surgió a
partir del estudio de los reflejos en preparaciones de
animales con secciones a diversos niveles del neuroeje.
Sin embargo, surgió la interrogante de plantear si la
conducta fetal y de los neonatos derivaba de la diferenciación de patrones globales o, por el contrario se
trataba de lasuma o de la integración de reflejos locales. Coghill (1929) propuso que la actividad refleja es
“un proceso integrado de principio a fin, en donde los
patrones parciales derivan de un patrón total por un
proceso de individuación,1 mientras Windle (1940)
afirmó que “es producto de unidades elementales denominadas reflejos, que se combinan secundariamente para formar patrones integrados” para...