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Práctica

Clínica

Nicte-Há Jiménez Nah* Rosa Francisca Rosales Cedillo**

Resumen
La actividad del profesional de Enfermería se centra
en el cuidado del paciente; este se logra a través de la
identificación de sus necesidades. Con el fin de promover
respuestas adaptativas eficaces de la paciente con
preeclampsia severa, se utilizó el proceso de Enfermería
como instrumentometodológico y el modelo de la adaptación de Callista Roy, como marco de referencia para su
aplicación. Se identificaron los estímulos focales,
contextuales y residuales; se utilizó la tipología de Roy e
implicó la utilización de la taxonomía de la Asociación
Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería (NANDA)
y la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC).

Nursing process in a patient withsevere preeclampsy
Summary
The activity of the nursing professional is centered in
the care of the patient; this it is obtained through the
identification of his necessities. W ith the purpose of
promoting effective adaptive answers of the patient with
severe preeclampsia, it was used the nursing process like
methodological instrument and the model of the adaptation
of Callista Roy, asframe of reference for its application.
The focal, contextual and residual stimuli were identified;
the typology of Roy was used and it implied the use of the
taxonomy of the North American Nursing Diagnoses
Association) (NANDA) and Nursing Interventions
Classification of Nursing (NIC).

Palabras clave: proceso de Enfermería, adaptación,
preeclampsia severa

Key words: Nursing process ,adaptation, severe
preeclampsy

*Pasante de Maestría en Ciencias de Enfermería. Facultad
de Enfermería de Celaya, Gto. Adscrita al Hospital GinecoPediatría No. 7, Cancún, Quintana Roo.
E-mail: fjimenez80@yahoo.com.mx
** MC. Tutora de la Facultad de Enfermería y Obstetricia de
Celaya. Universidad de Guanajuato. Adscrita al Hospital
ISSSTE, Celaya, Gto.
Manuscrito recibido Junio, aceptadoSeptiembre, 2007.

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Desarrollo Cientif Enferm. Vol. 15 N° 9 Octubre, 2007

No se autoriza fotocopiado

Proceso de Enfermería a
Paciente con Preeclampsia
Severa

Introducción

No se autoriza fotocopiado

Al poner en práctica el proceso de Enfermería, se
ejecutan habilidades cognitivas, afectivas y psicomotríces,
que contribuyen a lograr acciones que favorezcan la recuperacióndel individuo, familia y/o comunidad. Así mismo, su importancia radica en la aplicación de una base
teórica en el ejercicio profesional dando como resultado
una orientación al cuidado integral para la satisfacción de
las necesidades detectadas en el paciente.
En este trabajo se empleó el Modelo de la Adaptación
de Sor Callista Roy en una paciente del Instituto Mexicano
del Seguro Social(IMSS), se utilizaron los diagnósticos de
Enfermería de la (NANDA) y la Clasificación de Intervenciones de Enfermería; en la valoración se podrán apreciar
los modos adaptativos alterados con sus correspondientes estímulos (focal, contextual y residual). Por medio de la
organización de estos datos, se identificarán las respuestas adaptativas eficaces y/o ineficaces, que darán pauta a
los siguientespasos del proceso enfermero.
Caso clínico
G. S. T. es una paciente de 20 años, casada, dedicada a las labores del hogar, religión católica, escolaridad
secundaria completa, procedente del municipio de Motul,
Yucatán. Es una primigesta que actualmente cursa con
embarazo de 36 Semanas de Gestación (SDG), diagnosticada por ultrasonido y fecha probable de parto de acuerdo con el último día demenstruación. Entre sus antecedentes familiares destaca antecedentes maternos de
hipertensión durante el embarazo. Acude a consulta por
presentar cefalea frontal de tres horas de evolución y
vómitos (tres episodios, tipo alimentario). Comenta que
desde hace tres días que empezó a sentir mareos, visión
borrosa y sonidos en los oídos, que con el paso de los

días han sido más intensos. Además...