ccccccccc

4. CONSULTA EN GUÍAS DE MANEJO
Para el desarrollo de este punto se consultaron las siguientes guias de manejo:
Update of the clinical practice guideline for the managementof rheumatoid arthritis in spain.1
Actualización de la guía de práctica clínica para el manejo de la artritis reumatoide en españa2
Rheumatoid arthritis, Clinical Guidline59 (CG79)3
De estas guías se obtienen las siguientes conclusiones relacionadas a la pregunta problema:
El tratamiento incial del paciente recién diagnosticado se basa en eluso de fármacos modificadores de la enfermedad (DMARD), principlamente el metotrexate, cuando no se ha usado otro DMARD, el metotrexate induce la remisión de la enfermedad demanera efectiva y segura.
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE’s) son medicamentos que modifican la sintomatología propia de la enfermedad, mas no modifican a la enfermedaden sí, ni su curso.
Los AINE’s deben ser administrados como medida de control en momentos de exacerbación de la sintomatología (dolor e inflamación)
Los AINE’s deben seradministrados al cambiar de DMARD, sin importar su clasificación, posteriormente deben ser retirados al establecer control sintomatológico por el FMD.
De ser administradosAINE’s, estos deben ser administrados por periodos cortos, evitando los efectos adversos asociados, que principalmente son alteraciones gastrointestinales, de ser administrados, serequiere del uso de medidas gastroprotectoras.
Todos los AINE’s tienen la misma efectividad en el control de la sintomatología del paciente, por lo que la selección de un agentedebe realizarse acorde a las condiciones del paciente.

cccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccc
c
c
c
c
c
c

c
c
c
c
c
c
c
c
cc
c

c
cc
c
c
c
c
c