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ANESTESIA DEL PALADAR
La anestesia del paladar óseo es necesaria en procedimientos dentales que abarcan la manipulación de los tejidos duros o suaves del paladar. Para muchos pacientes la inyección del paladar puede ser una experiencia altamente traumática
Advertir a los pacientes que van a experimentar dolor durante esta inyección, permite al paciente prepararse psicológicamente y ademásreleva al odontólogo de su responsabilidad
La anestesia del paladar, sin embargo puede obtenerse sin trauma alguno. De la mejor forma que le paciente no se dé cuenta de las penetraciones de la aguja en los tejidos suaves y el depósito de la solución anestésica local al menos cuando se siguen las siguientes técnicas manifestará que al menos fue lo menos doloroso

1) Anestesia tópica en elsitio de la inyección:
a. Tiene que permanecer en contacto con los tejidos suaves por lo menos durante 2 minutos
2) Anestesia por presión en el lugar de la inyección:
a. Se aplica una considerable presión al tejido adyacente al sitio de inyección con un objeto firme. Algunos prefieren el utilizar Maja- Jet, una jeringa sin aguja a presión o chorro
b. Otros objetos como el agarrador del espejodental, pueden ser usados
c. El objetivo es producir anestesia de los tejidos suaves a través de isquemia. El objeto debe ser presionando firmemente lo suficiente para producir el área de isquemia de los tejidos normalmente rosados sobre el sitio de la inyección. La anestesia por presión debe estar presente por 1 min antes de que se intente la penetración del tejido suave con la aguja
3) Controlsobre la aguja:
a. Es de gran importancia en anestesia del paladar más que en otras inyecciones intraorales. Para realizar esto el odontólogo debe de asegurarse un pulso firme. Cuando se administra la anestesia del paladar es también posible en ocasiones al estabilizar la aguja con las dos manos. La perfección de esta técnica solo se desarrolla con la experiencia.
4) El depositar soluciónanestesia local lentamente:
a. Es importante en todas las técnicas de anestesia no solo como una medida de seguridad sino también para desarrollar una inyección atraumática. Por la densidad del tejido del paladar y su firme adhesión al hueso palatal, el depósito lento de la solución es aún más importante en esta técnica
b. Un depósito rápido de solución produce altas presiones, las cuales desgarranel tejido suave del paladar, llevando dolor en la inyección e insensibilidad cuando el efecto de la anestesia ha terminado. Los rangos de inyección lenta no producen molestia.





TÉCNICA DE BLOQUEO DEL NERVIO INFRAORBITARIO

El bloqueo del nervio infraorbitario produce anestesia en los tejidos suaves de la boca, de incisivo central superior hasta la raíz mesiobucal de primer molar en un80% de los pacientes.
Es usada en un lugar de inyección supraperióstica y esta técnica requiere un volumen menor de solución anestésica local para igualar la anestesia de inyección supraperióstica

NOMBRES COMUNES DE LA TÉCNICA
Bloqueo del nervio alveolar superior, anterior y medio

NERVIOS ANESTESIADOS
Nervio alveolar superior anterior
Nervio alveolar medio superior
Nervio palpebralinferior
Nervio nasal lateral
Nervio labial superior
Estas últimas ramas del nervio infraorbitario

ÁREAS ANESTESIADAS
Anestesia pulpar de incisivo central hasta el canino de lado inyectado
En un 80%, anestesia pulpar de los premolares y la raíz mesiobucal del primer molar
Periodoncio bucal, labial, y el hueso del mismo diente
El párpado inferior, el ala de la nariz, y el labio superiordel cuadrante anestesiado

RESUMEN DE LAS ÁREAS ANESTESIADAS:
NERVIO INFRAORBITAL:
Se consigue una extensa analgesia de la parte anterior de un lado del maxilar mediante el bloqueo del nervio infraorbital
Después de localizar este nervio, se inserta la aguja profundamente en el surco por encima del ápex del segundo premolar y se profundiza 1.5 a 2 cm
La analgesia se extiende a los procesos...