CCRT
Páginas: 20 (4885 palabras)
Publicado: 24 de octubre de 2013
caveaIDENTIFICANDO EL FOCO CCRT
El tema nuclear de conflicto relacional (Core Central Relational Theme, CCRT) no es meramente un locus que el terapeuta escoge arbitrariamente, ni tampoco necesariamente el foco o área que el paciente trae, y describe como el más significante. Ni siquiera se deriva del concepto clásico de Yo, Ello y Súper Yo. No viene de los conceptos de representacionesparciales o totales, constancia objetal, separación-individuación, o sus defensas relacionadas de proyección, escisión, devaluación e idealización. Tampoco se deriva de la psicología del Self y sus conceptos de transferencia self-objeto, validación empática, o internalización transmutante. Aunque los terapeutas de cada una de las escuelas que engendraron estas clasificaciones conceptuales pueden usarsus aproximaciones respectivas para trabajar con CCRT en tratamiento, estos conceptos teóricos no se usan en sí para generar el CCRT. Es decir, generar el CCRT es una actividad ateórica, fácilmente operacionalizable. No requiere de conocimiento psicodinámico.
CÓMO SE VE EL CCRT
El tema nuclear de conflicto relacional es una oración que consiste en tres componentes: un Deseo (Wish, W) unarespuesta del Otro (Response from the Other, RO), y una respuesta del Self (RS; Luborsky, 1984). El terapeuta usualmente introduce el CCRT al paciente con estas palabras “Me parece que usted prefiere estar en una relación en la que…”
Por ejemplo, recientemente atendí a Mr. Black, un contador de 41 años, que llegó a mi consulta infeliz y frustrado por dificultades con su nuevo jefe en el trabajo.Después de verlo en dos ocaciones, y escuchar sus preocupaciones, generé su CCRT, el cual presenté de la siguiente manera: “Me parece que usted quiere estar en una relación en la cual pueda hablar de manera vehemente, especialmente cuando se siente pasado por encima o no tomado en cuenta. Pero, por alguna razón, teme que si lo hace, el otro se vengará de usted. Así que para protegerse de esto, semuerde la lengua, se traga sus palabras, y se mantiene en silencio. Al mismo tiempo, usted paga el precio de sentirse frustrado y silenciosamente resentido. Creo que es por esto que usted se siente harto e irritable en el trabajo”.
Una breve disección de esta evaluación revela las partes que la componen: El señor Black tiene un Deseo (W) de hablar vehementemente cuando se siente pasado porencima o no tomado en cuenta. Sin embargo, experimenta que los otros responden vindicativamente (RO), así que se muerde la lengua, permanece silente, y termina sintiéndose resentido y frustrado (RS). Nótese que esta formulación es bastante descriptiva: No se basa en la teoría clásica, constructos de relaciones objetales, o preceptos Self-objeto.
CÓMO EL CCRT ES GENERADO: EL EPISODIO RELACIONALEl CCRT del paciente se construye a partit de episodios relacionales del paciente (REs). Un RE es una viñeta o una historia que el paciente le cuenta al terapeuta acerca de su interacción con otra persona. ¿Cómo logra el terapeuta que el paciente relate estos episodios? Usualmente éstos no tienen que hacer nada, porque los pacientes normalmente no pueden evitar hablar de sus episodiosrelacionales. La tarea no consiste en lograr que los pacientes hablen de sus episodios relacionales, si no aprender a escuchar, capturar, y reformular esta información. En la escucha atenta de las REs, los terapeutas son capaces de generar el CCRT, y el CCRT se vuelve el foco del tratamiento.
La mejor manera de atender a un episodio relacional es simplemente anotarlo, casi literalmente. En cualquierevaluación psicológica standard, larga o breve, cuando veo a un las primeras entrevistas, durante la fase de evaluación, previo al inicio de la terapia, llevo a cabo una anamnesis psiquiátrica completa y un exámen mental. Me interesa la dificultad que trae esta persona en particular cuando llega a verme. Cuando le pregunto a un paciente que lo trajo a consultar, por ejemplo un paciente constata,...
El tema nuclear de conflicto relacional (Core Central Relational Theme, CCRT) no es meramente un locus que el terapeuta escoge arbitrariamente, ni tampoco necesariamente el foco o área que el paciente trae, y describe como el más significante. Ni siquiera se deriva del concepto clásico de Yo, Ello y Súper Yo. No viene de los conceptos de representacionesparciales o totales, constancia objetal, separación-individuación, o sus defensas relacionadas de proyección, escisión, devaluación e idealización. Tampoco se deriva de la psicología del Self y sus conceptos de transferencia self-objeto, validación empática, o internalización transmutante. Aunque los terapeutas de cada una de las escuelas que engendraron estas clasificaciones conceptuales pueden usarsus aproximaciones respectivas para trabajar con CCRT en tratamiento, estos conceptos teóricos no se usan en sí para generar el CCRT. Es decir, generar el CCRT es una actividad ateórica, fácilmente operacionalizable. No requiere de conocimiento psicodinámico.
CÓMO SE VE EL CCRT
El tema nuclear de conflicto relacional es una oración que consiste en tres componentes: un Deseo (Wish, W) unarespuesta del Otro (Response from the Other, RO), y una respuesta del Self (RS; Luborsky, 1984). El terapeuta usualmente introduce el CCRT al paciente con estas palabras “Me parece que usted prefiere estar en una relación en la que…”
Por ejemplo, recientemente atendí a Mr. Black, un contador de 41 años, que llegó a mi consulta infeliz y frustrado por dificultades con su nuevo jefe en el trabajo.Después de verlo en dos ocaciones, y escuchar sus preocupaciones, generé su CCRT, el cual presenté de la siguiente manera: “Me parece que usted quiere estar en una relación en la cual pueda hablar de manera vehemente, especialmente cuando se siente pasado por encima o no tomado en cuenta. Pero, por alguna razón, teme que si lo hace, el otro se vengará de usted. Así que para protegerse de esto, semuerde la lengua, se traga sus palabras, y se mantiene en silencio. Al mismo tiempo, usted paga el precio de sentirse frustrado y silenciosamente resentido. Creo que es por esto que usted se siente harto e irritable en el trabajo”.
Una breve disección de esta evaluación revela las partes que la componen: El señor Black tiene un Deseo (W) de hablar vehementemente cuando se siente pasado porencima o no tomado en cuenta. Sin embargo, experimenta que los otros responden vindicativamente (RO), así que se muerde la lengua, permanece silente, y termina sintiéndose resentido y frustrado (RS). Nótese que esta formulación es bastante descriptiva: No se basa en la teoría clásica, constructos de relaciones objetales, o preceptos Self-objeto.
CÓMO EL CCRT ES GENERADO: EL EPISODIO RELACIONALEl CCRT del paciente se construye a partit de episodios relacionales del paciente (REs). Un RE es una viñeta o una historia que el paciente le cuenta al terapeuta acerca de su interacción con otra persona. ¿Cómo logra el terapeuta que el paciente relate estos episodios? Usualmente éstos no tienen que hacer nada, porque los pacientes normalmente no pueden evitar hablar de sus episodiosrelacionales. La tarea no consiste en lograr que los pacientes hablen de sus episodios relacionales, si no aprender a escuchar, capturar, y reformular esta información. En la escucha atenta de las REs, los terapeutas son capaces de generar el CCRT, y el CCRT se vuelve el foco del tratamiento.
La mejor manera de atender a un episodio relacional es simplemente anotarlo, casi literalmente. En cualquierevaluación psicológica standard, larga o breve, cuando veo a un las primeras entrevistas, durante la fase de evaluación, previo al inicio de la terapia, llevo a cabo una anamnesis psiquiátrica completa y un exámen mental. Me interesa la dificultad que trae esta persona en particular cuando llega a verme. Cuando le pregunto a un paciente que lo trajo a consultar, por ejemplo un paciente constata,...
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