CDA NP NE











La diabetes mellitus (DM) es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia secundaria a un defecto absoluto o relativo en la secreción de insulina, que se acompaña, en mayor o menor medida, de alteraciones en el metabolismo de los lípidos y de las proteínas, lo que conlleva una afectación microvascular y macrovascular que afecta a diferentes órganos comoojos, riñón, nervios, corazón y vasos.
La diabetes tipo I también llamada  juvenil, lábil, insulín-dependiente es una enfermedad crónica del páncreas en la que se destruyen las células productoras de insulina, este tipo de diabetes puede aparecer a cualquier edad, pero suele comenzar en la infancia y adolescencia como resultado de la destrucción de las células beta del páncreas, mediada pormecanismos autoinmunes, con la consecuencia de la deficiencia de insulina; la hiperglucemia no se presentará en la persona hasta que se haya perdido aproximadamente el 90% de la capacidad secretoria del páncreas. Sin embargo, situaciones de stress pueden hacer evidente el déficit en la producción de insulina en estadios más precoces, por presentar una reserva secretoria inadecuada. Todos lospacientes con diabetes tipo 1 necesitan inyectarse para evitar las complicaciones que provoca la carencia de esta hormona.
La diabetes tipo II se presenta en el 90 - 95 % de las personas diagnosticadas con esta enfermedad y generalmente se desarrolla después de los 40 años de edad por lo que se le solía llamar “diabetes del adulto”.En su inicio, las personas con esta enfermedad usualmente tienen unosniveles de insulina normales o altos, presentando una resistencia periférica a la acción de dicha hormona. En la actualidad la resistencia insulínica puede ser atacada mediante:



Aumentando la concentración de insulina circulante, bien con insulina exógena (a menudo a altas dosis), o con antidiabéticos orales
Restricción calórica
Ejercicio
Tratando las causas reversibles de dicha resistencia:Obesidad
Hiperglucemia
Sepsis
Uremia
Catecolaminas
Glucocorticoides
hormona del crecimiento o exceso de tiroxina
La mayor parte de los sujetos que padecen una Diabetes Tipo II son sujetos en edad media de la vida con sobrepeso y sedentarios.

CETOACIDOSIS DIABÉTICA
INTRODUCCIÓN
La cetoacidosis diabética se inicia por una superproducción hepática de glucosa y de cuerpos cetónicos. Miles y col (1980)observaron en diabéticos insulino-dependientes que la omisión de la insulina ocasionaba un rápido aumento de la glucosa y cuerpos cetónicos plasmáticos. La producción de glucosa hepática vuelve a la normalidad unas 4 horas después, pero la hiperglucemia se mantiene constante por ser iguales la producción y la utilización de la glucosa. De igual forma, la omisión de la insulina ocasiona tanto lasuperproducción como la utilización de los cuerpos cetónicos. Sin embargo, esta última es menor que la primera por lo que la concentración de cuerpos cetónicos aumenta constantemente.
La cetoacidosis diabética constituye aproximadamente el 4% de los ingresos hospitalarios de enfermos diabéticos y es la causa del 10% de las muertes de los diabéticos entre 45 y 65 años de edad y la mortalidad inclusoaumenta en pacientes de más de 70 años
Aunque hace unos años, las mujeres eran más propensas que los hombres a desarrollar cetoacidosis diabética, recientemente el número de hombres hospitalizados por esta condición va en aumento.
La cetoacidosis diabética (CAD) consiste en la tríada bioquímica de hiperglucemia, cetonemia y acidemia se presenta exclusivamente en la población diabética tipo 1 y enjóvenes; una deficiencia relativa de insulina, y el exceso concurrente de hormonas de estrés, son causa de la perturbación metabólica.





DEFINICIÓN:
La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación aguda de la diabetes mellitus tipo 1 la cual genera una descompensación provocada por la falta de insulina en el organismo, la hormona que el cuerpo utiliza para facilitar el ingreso de la...