CE 004 07 Anexo 4 Autorizacion de Padres Tutores para Salidas Acantonamientos o Campamentos
Personería Jurídica Nacional: Res. I.G.J. Nº 999 del 24/09/1998 - CUIT 30-69732250-3
AUTORIZACION DE PADRES
PARA SALIDAS, ACANTONAMIENTOS O CAMPAMENTOS
ANEXO 4 -NORMA CE004-07
En la localidad de ........................................................, partido / departamento de ...............................
........................................ de laprovincia de ................................................................., a los ......días del
mes de ............................... del año .........,
yo(1)............................................................................. de
nacionalidad .................................................., nacido el ....... de ..................................... de ..............DNI................................. Teléfono:...................................., y con domicilio en ...................................................................................................................................................................... en mi carácter de (2)
............................................................................. OTORGO AUTORIZACIÓN PARA QUE ELMENOR(3)
................................................................., de nacionalidad ..................................................,... nacido el
............... de.................................... de..................... y DNI..............................., con domicilio en
................................................................................................................................................, para que
realice la SALIDA/ ACANTONAMIENTO/ CAMPAMENTO (tachar
lo que no corresponda)
desde el
día......................................... hasta el día..........................................., en el lugar ubicado en
............................................................................................................................................,...
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