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 DEFORMIDADES DEL PIE

DEFORMIDADES CONGÉNITAS DEL PIE
Las deformidades congénitas del pie son numerosas y su incidencia es difícil de
determinar ya que se incluyen deformidades que enrealidad no son verdaderas
malformaciones, sino más bien son anomalías posturales. Nos ocuparemos de algunas que
adquieren mayor importancia por su frecuencia, aunque en realidad su origen teratológicoes
discutido. Prescindiremos de las que afectan a los dedos, tales como duplicaciones, aplasias,
hipoplasias o gigantismos. Entre ellas vamos a describir las siguientes:
1. Pie plano congénito oAstrágalo vertical
2. Pie calcáneo valgo
3. Pie zambo
4. Metatarso adductus y metatarso varo
PIE PLANO CONGÉNITO
Es una deformidad no muy frecuente, pero representa la deformidad másgrave del
pie. Fue descrita por HENKEN en 1914 y en un 50% de los casos se asocia a otras
deformidades en diferentes órganos o sistemas.
Es deformidad caracterizada por: 1) Su etiología y patogeniaes desconocida; 2)
coexistir en un 50% de los casos con otras anomalías; 3) Diagnóstico clínico sencillo y 4)
Tratamiento complejo.
Etiología.- Es desconocida y se han propuesto diferenteshipótesis:
1) Compresión intrauterina por un oligohidramnios.
2) Detención del desarrollo embrionario
3) Origen neurológico.
4) Origen neuromuscular
6) Origen genético con diferentepenetración y formando parte de síndromes
complejos.
Anatomía Patológica.- Se trata de una deformidad contraria al pie cavo formando los
huesos tarsianos una angulación de vértice plantar. Lasalteraciones se encuentran a varios
niveles:
1) Anomalías óseas y articulares, con el escafoides desplazado en el dorso del
astrágalo, sobre el cuello y estando éste deformado en forma de cuña conhipoplasia de su
mitad plantar.
2) Alteraciones ligamentosas, estando menos desarrollados los ligamentos de la cara
medial y plantar, tal como el ligamento deltoideo o medial del tobillo y el...