Cefalea y ahn1

Cefalea
El término cefalea (del latín cephalaea, y este del griego κεφαλαία, de κεφαλή, cabeza) hace referencia a los dolores y molestias localizadas en cualquier parte de la cabeza, en los diferentes tejidos de la cavidad craneana, en las estructuras que lo unen a la base del cráneo, los músculos y vasos sanguíneos que rodean el cuero cabelludo, cara y cuello.1
El dolor de cabeza puedeaumentar si la persona deja de comer. Otro tanto con niveles elevados de colesterol o triglicéridos. En ambos casos es mejor consultar a un especialista para descartar un posible ACV.
Otro signo de urgencia en una cefalea es la presencia de pequeñas manchas hemorrágicas diseminadas en la piel. También lo son la alteración del comportamiento o consciencia y el déficit motor o perceptivo
Ya menostrascendente, pero a valorar, sería la presencia de fiebre..
Patogenia
Hay múltiples mecanismos que pueden producir dolor de cabeza:
 Distensión, tracción o dilatación de arterias intra o extracraneales. Producen un dolor de tipo pulsátil.
 Tracción o desplazamiento de venas corticales (del córtex) o senos venosos.
 Inflamación, compresión o tracción de nervios sensitivos.
 Espasmo oinflamación de músculos craneales (masetero, temporal o trapecio) o cervicales.
 Irritación de las meninges o hipertensión intracraneal.
 Alteración de proyecciones serotonérgicas intracerebrales.
 Ruidos agudos tales como desentonacion de micrófonos y otros
Clasificación
Cefaleas primarias.
Suponen en torno al 78,34% de las cefaleas, tienden a no ser graves pero sí muy molestas. Entre ellas, cabedestacar:
 Cefalea tensional: Es la más frecuente. El dolor se presenta en toda la cabeza de manera regular. La sensación es que algo aprieta el perímetro de la cabeza. Suele producirse por malas posturas, contracturas musculares o estrés. Mejora mucho con la actividad física y la relajación.
Es un dolor de cabeza pulsátil de un solo lado del cráneo. Suele afectar la visión o el ojo del mismolado con lagrimeo, Suele acompañarse de vómitos. Interfiere mucho en las actividades laborales o estudiantiles habituales. El tratamiento puede requerir medicación preventiva constante si los ataques son muy frecuentes, además del tratamiento del dolor durante los ataques.
 Cefalea en racimos.
 Hemicránea paroxística nocturna.
• tratar de estar relajada no estar bajo presion •
Cefaleassecundarias
La mayoría de este tipo son las generadas por ruidos agudos
Pueden deberse a patologías muy diversas. Algunos ejemplos son:
 Traumatismo craneoencefálico.
 Alteraciones vasculares estructurales: enfermedad de Horton, disección arterial intracraneal, malformaciones...
 Trastornos intracraneales no vasculares.
 Ingesta de fármacos o drogas; síndrome de abstinencia.
 infecciones.
Trastornos metabólicos: insuficiencia renal, hipoglucemia, cetoacidosis diabética, hipercolesterolemia...
 Dolor facial por otras alteraciones craneofaciales, tales como otitis o sinusitis.
Sólo un muy pequeño porcentaje de cefaleas entran en esta categoría.
Diagnóstico
Historia clínica
Es importante conocer los siguientes datos, que nos ayudaran a conocer el tipo de cefalea y su etiología: Sexo, edad, hábitos, profesión, antecedentes personales y familiares...
 Edad de inicio de la cefalea.
 Evolución, periodicidad.
 Pródromos
 Características del dolor.
 Localización
 Tipo
 Molestias acompañantes
 Duración
 Frecuencia
 Respuesta al tratamiento.
Exploración física general y neurológica
 Tensión arterial, soplos cardiacos, signos meníngeos.
 Fondo de ojo,arteria temporal, senos paranasales.
 Datos de focalidad neurológica: hemiparesia, ataxia, alteraciones del campo visual.
 Exploración motora y sensitiva.
Exámenes complementarios
 Hemograma: VSG, PCR...
 Radiografías de cráneo y columna.
 TAC o RMN, si hay signos de gravedad.
Signos clínicos de gravedad
Los siguientes signos o síntomas pueden ser indicativos de procesos agudos o...