cefalea

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA
SECCION DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN
ESPECIALIDAD EN ACUPUNTURA HUMANA

“EFICACIA ANALGÉSICA DE LA ACUPUNTURA SOBRE LAS
CEFALEAS HEMICRANEANAS AGUDAS”

T

E

S

I

S

QUE PARA OBTENER EL DIPLOMA DE LA ESPECIALIDAD EN
ACUPUNTURA HUMANA

PRESENTA
JAVIER VARGAS DE LA FUENTE

DIRECTOR: DR.CRISÓFORO ORDÓÑES LÓPEZ

México D.F. DICIEMBRE 2010

AGRADECIMIENTOS

A Dios por mostrarme el camino.

A México por recibirme y dejarme recorrerlo.

A mi familia : mis padres Dra. Elizabeth De la Fuente Sánchez y Dr. Carlos Vargas
Rojas y mis hermanos Rocio y Carlos por ayudarme y apoyarme a seguir el
camino.

A

Dra. Jazmín Castro, Dra. Adriana Jiménez, Dra. Amalia Dávila yDr. Hugo

Ramírez por acompañarme en este camino.

A Todo el Plantel Docente Del Programa de Especialidad en Acupuntura Humana
de la ENMyH, por ser las personas que me guiaron para recorrer este camino.

Un agradecimiento especial al Dr. Roberto González González por ser el
ejemplo a seguir en el paso por este camino.

Javier Vargas de la Fuente

INDICE

RELACIÓN DE ILUSTRACIONES,GRÁFICOS y TABLAS ………………..

IV

GLOSARIO……………………………………………………………………….

V

RESUMEN ……………………………………………………………………….

1

ABSTRACT……………………………………………………………………….

2

1. INTRODUCCION ………………………………………………………….....

3

2. ANTECEDENTES HISTÓRICOS …………………………………………..

3

3. CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL ………………………………..….….

5

4. EPIDEMIOLOGÍA………………………………………………………….….

6

5. CEFALEAMIGRAÑOSA………………………………………………….….

8

5.1 Migraña con aura ……...…………………………………………….…..

8

5.2 Migraña sin aura ……...…………………………………………….……

9

5.3 Etiología de la Cefalea migrañosa ……………………………..………

10

5.3.1 Base genética ……………………………………………….………

10

5.3.2 Teoría vascular de la migraña …………………………….………

11

5.3.3 Teoría neurogena de la migraña ………………………….………

12

5.3.4Teoría Neurovascular …………………………………….………..

13

5.4 Factores Desencadenantes ……….……………………………………

14

5.5 Factores Agravantes …..….……………………………………………

14

6. CEFALEA TENSIONAL ……………………………………………………..

15

6.1 Etiología …………………………………………………….….…………

16

7. CEFALEAS EN RACIMOS ……………………………………….…………

17

7.1 Etiología de la cefalea en racimos ………………………….………….

18

7.1.1 Cambiosneuro endócrinos ………. …………………….………..

18

I

7.1.2 Dolor ..……………………………………………………………….

19

7.1.3 Cambios vasculares ……………………………………………….

19

7.1.4 Cambios autonómicos ………….…………………………………

19

7.1.5 Periodicidad ………………………………………………………...

20

8. DIAGNÓSTICO DE LAS CEFALEAS …………………………………......

20

9. TRATAMIENTO ……………………………………………………..............

22

9.1 Analgésicos ycombinaciones ……………………………….…..........

23

9.2 Antagonistas dopaminérgicos ……………………………….…..........

23

9.3 Triptanos ……………………………………………………….…..........

23

9.4 Derivados de la Ergotamina

24

10. CEFALEA HEMICRANEANA DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA
MEDICINA TRADICIONAL CHINA ……………………………………………

24

10.1 Etiología ………..…………………………….………………..............

25

10.2Diferenciación sindromática ……………………………………..…..

27

10.2.1 Ascenso de Yang de Hígado ……………………………………

27

10.2.2 Obstrucción interna de flema turbia …………………………....

28

10.2.3 Estancamiento sanguíneo …………………………...……….…

29

10.2.4 Cefalea por doble deficiencia de energía y sangre …………..

30

10.2.5 Fuego de Hígado que asciende ………………………………..

30

10.3 Diagnóstico…………………………………………………...............

31

10.4 Puntos aplicados en el presente trabajo …………………………...

32

11. ESCALA VISUAL ANÁLOGA ……………………………………………..

34

12. ANTECEDENTES ……………………………………………………........

35

13. JUSTIFICACIÓN ……………………………………………………...........

37

14. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ……………………………………

38

15. HIPÓTESIS ……………………………………………………..................

38

15.1 HIPÓTESIS...