Cefalea

REVISIÓN DE LITERATURA

CEFALEA:
REVISIÓN DE LA CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL
Dr. Nicolás Nazar H. (*)

El objeto de esta revisión, es presentar en forma concisa y práctica lo que caracteriza a los diferentes tipos de Cefalea, basándonos en la clasificación internacional de las mismas. I.Cefaleas vasculares de tipo jaquecoso

"del verano" "del lunes" "del fin de semana" "de la relajación""premenstruales" "menstruales". C- Cefalea en racimo o en chaparrón.- Cefalea vascular predominantemente en un solo lado, generalmente asociada a enrojecimiento, sudoración rinorrea y epífora: de breve duración y en general apareciendo en períodos dolorosos densamente condensados separadas por largas remiciones. Idénticas a éstas o muy relacionadas a ellas están las: eritroprosopalgea (Bing), laneuralgia alear o jaquecosa (Harris), la eritromelalgea de la cara o cefalalgea histamínica (Horton) y la neuralgea petrosa (Gardner). D.- Jaqueca Hemiplegica y oftalmoplégica.- Cefaleas vasculares acompañadas de fenómenos sensoriales o motores que persisten durante y después del ataque. E.- Cefalea "de la mitad inferior".- Cefalea de probable mecanismo vascular, localizada en especial en la mitadinferior de la cara. En este grupo estarían incluidos algunos casos de "neuralgia facial atípica" "neuralgia del ganglio esfenopalatina (Sluder)" y la "neuralgea vidrana (Varl)". II.- Cefalea por contracción muscular Dolor o sensación de tirantez, presión o contracción muy variable en intensidad, frecuencia y duración a veces de larga evolución, y comúnmente suboccipital. Asociada a contracciónmantenida de los músculos esqueléticos en ausencia de cambio

Ataques recurrentes de cefalea, ampliamente variables en intensidad, frecuencia y duración. Los ataques son frecuentemente de comienzo unilateral generalmente asociadas a anorexia y a veces a náusea y vómito: a veces son precedidas o asociadas a claras alteraciones sensoriales, motoras o emocionales: frecuentemente son familiares. Hayevidencias a favor de la opinión que sostiene el que la destención y dilatación de las arterias craneales están implicadas en la fase dolorosa sin que existan cambios estructurales en los vasos comprometidos. Mas abajo se detallan algunas variedades de cefalea cada una de las cuales comparte alguna, pero no necesariamente todos los hechos mencionados previamente. A.- Jaqueca clásica.- Cefaleavascular con pródromos claramente definidos y pasajeros de tipo visual, sensorial o motor. B.- Jaqueca común.- Cefalea vascular sin pródromos intensos y menos frecuentemente unilaterales que los tipos A y C. Sinónimos: "Jaqueca atípica", "Jaqueca del marco". Destacando la relación de este tipo de cefalea a variaciones ocupacionales menstruales, ambientales u otras están los términos de cefalea (*)Profesor de Facultad de Medicina. Neurocirujano del Hospital Escuela. Interconsultor de Neurología y Neurocirugía del Hospital Psiquiátrico Nacional.

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REV. MEDICA HONDUR. VOL. 51 - 1983 insuficiencia circulatoria del cerebro, reacciones post-contusionales, estados post-convulsivas, reacción de tipo "hang-over", reacción a proteínas extrañas, hipoglicemia, hipercapnia, reacciones presorasagudas (elevaciones bruscas de la presión arterial como lo que se ve en el feocromocitoma y en algunas paraplejías) y ciertas cosas de hipertensión arterial esencial (aquellos con cefalea matinal.) VII.- Cefalea de tracción. Cefaleas causadas por tracción de algunas estructuras intracraneales en especial debido a la acción de "masas". A.- Tumores primarios o metastásicos de las meninges, vasos, ocerebro B.- Hematomas (epidurales, subdurales o perenquinatosos) C- Abcesos (epidurales, subdurales o parenquinatosos) D,- Cefalea por punción lumbar (cefalea por filtración) E.- Seudo tumor cerebral y causas varias de edema cerebral. VIII. Cefaleas debidas a inflamación craneal definida. Cefaleas debidas a inflamación fácilmente reconocible causada por inflamación en general no recurrente, estéril...