Cefalometría
Introducción
Las diferencias individuales y la necesidad de obtener una mejor estabilidad en la estetica facial, indujeron a los investigadores a la búsqueda de soluciones. Así Bimler en su Análisis nos da a conocer las siguientes propuestas:
a) En su fórmula facial trata del perfil óseo anterior (si es cóncavo, recto, o convexo), de los factores básicos estructurales, delángulo clivo-basal C/ y gnatobasal B/ que dicen de la estructura ósea interna superior e inferior, si se relacionan entre sí o no; del índice facial suborbital, la altura y profundidad total de la cara, si es del tipo más profundo y menos alto, con crecimiento horizontal designado por Dolico, Eury o Dolichocran, de profundidad igual a la altura, con crecimiento neutro, Meso, Mesochran de profundidadmenor que altura y del tipo Lepto o Brachicran con crecimiento vertical.
b) La fórmula de los factores basales estructurales que relacionan las inclinaciones del maxilar, mandíbula, clivo-basal, plano SN de Steiner, centro masticatorio, plano horizontal de Frankfurt, por el centro de la fisura ptérigo-maxilar.
c) Establece el análisis entre las inclinaciones incisales en sus respectivas basesapicales óseas; de los primeros premolares superiores en su punto apical AP con el centro masticatorio y la clase de los primeros molares según la clasificación de Angle.
d) Mide la profundidad del maxilar superior AT, la posición posterior TTM, la longitud transversal de la mandíbula y el grado óseo anterior A"B", con la finalidad de obtener una visualización rápida de lo que esta sucediendo con elcráneo y la cara del paciente.
El objetivo de este trabajo es presenter una revisión suscinta del Análisis Cefalométrico Simplificado propuesto por Bimler, objetivo posible gracias a la autorización del citado autor.
Revisión de la bibliografía
Bimler 2-3-4-5-6 presentó diversos trabajos calcados de muestras de ambos sexos, acompañando el crecimiento craneofacial para los que usó valores mediosangulares o lineales, trató los biotipos; estableció una fórmula estructural para la determinación del perfil anterior, de las estructuras óseas superiores e inferiores, del índice facial suborbital; clasificó las displasias en microrino, leptoide microte y asociadas; estudió las mordidas abiertas y profundas frente a las clases I, II, II de Angel; relacionó medidas lineales para la longitud delmaxilar, mandíbula, posición temporal de la articulación, desnivel sagital horizontal AB de Downs, "overjet" anterior, altura vertical de la cara y longitud transversal de la mandíbula; formuló factores basales estructurales que relacionan las inclinaciones de los incisivos en sus respectivas bases apicales AP, con el centro masticatorio, y el primer molar permanente según Angle.
Camardella7-8-9-10 a través de estudios realizados en muestras de ambos sexos analizó el ángulo gnato-basal/B y en función de los tres biotipos, observó tres probables direcciones de crecimiento en la región del mentón, discreta para abajo y para el frente, acentuada para abajo y para el frente y discretísima para abajo y para atrás. Refiérense a que en una muestra había una tendencia negativa en el sexofemenino y positiva en el masculino, y que en la misma edad el crecimiento fue mayor en el sexo femenino de lo que lo fue en el masculino; la abertura de la mordida en el sexo masculino que tenía sobremordida exagerada fue más rápida que en el femenino; en el femenino también en la misma edad con mordida abierta, el cierre de la misma era más rápida que en el sexo masculino.
Material y método
Lastelerradiografías fueron hechas en la distancia film-foco y film-plano medio craneal, en cefalostato con chasis y pantalla de refuerzo en un aparato de Rx. Phillips practix, de acuerdo con las normas internacionales. Papel vegetal, bolígrafo Stábilo 196 P, negatoscopio y correlómetro.
Método
Para el trazado utilizamos puntos sagitales y laterales, planos, líneas y ángulos de referencia.
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