Cefalometria De Ricketts

Odontol. Sanmarquina 2011; 14(1): 26-29

ODONTOLOGÍA

SANMARQUINA

ISSN: 1560-9111

Tratamiento de una maloclusión
clase III en dentición decidua
y mixta con expansión rápida
palatina y máscara facial
Treatment of class III malocclusion in primary and mixed dentition with rapid
palatal expansion and facemask
Resumen
Reportamos el seguimiento de un caso clínico de mordida cruzadaque en un inicio comprometió el uso de un aparato de expansión palatina adhesivo de acrílico, que después de la
estabilización del tratamiento y coincidente con el recambio dentario anterosuperior, sufrió
recidiva de la mordida cruzada anterior, la cual fue corregida con el uso de máscara facial.
El propósito de corregir la mordida cruzada en edades tempranas permite que se produzca
mejoras enel patrón esquelético de clase III y reduce la cantidad de compensaciones dentales
y discrepancias esqueléticas que generalmente están asociadas a la maloclusión esquelética
severa en la adolescencia, sin embargo, la desventaja es el tiempo de tratamiento prolongado
y la potencial inestabilidad de los cambios obtenidos. Independientemente de cuál sea el
factor determinante de la recidiva, serecomienda la sobrecorreción del resalte y de la relación
molar como una herramienta para la estabilidad a largo plazo.
Palabras clave: aparato de expansión palatina adhesivo de acrílico, máscara facial, mordida
cruzada.
Abstract
We report the follow-up of a cross-bite clinical case which initially undertook the use of
a Rigid acrylic-bonded palatal appliance that after stabilization treatmentand coincident
with the anterior tooth replacement, suffered a recurrence of anterior crossbite wich was
corrected with the use of facemask. The purpose of correcting the crossbite at early ages
allowed to drive improvements in the Class III skeletal pattern and reduces the amount of
compensation to dental and skeletal discrepancies are usually associated with severe skeletal
malocclusion inadolescence, however, the disadvantage is that the prolonged time treatment
and the potential instability of the changes obtained. Independently the determinant of
recurrence, is recommended the overcorrection overjet and molar relationship as a tool for
long term stability.
Key words: rigid acrylic-bonded palatal appliance, facemask, crossbite.

Introducción
Una maloclusión de clase IIIdurante
el crecimiento constituye uno de los
retos más difíciles con los que se puede encontrar el ortodoncista. Si no se
tratan pueden empeorar, acabando en
la mayoría de casos con intervenciones
de cirugía ortognática una vez se llegue
a la edad adulta.
Por esta razón, se recomienda el tratamiento ortodóncico interceptivo para
reducir el porcentaje de casos que requerirán cirugía. Sinembargo, cuando
se inicia este tipo de tratamiento a una
edad temprana, a menudo hay un lapso
significativo entre el final de la terapia
con la máscara facial y el inicio de la
ortodoncia definitiva.
26

Una maloclusión de clase III en desarrollo puede presentarse con una retrusión esquelética maxilar, una protrusión
esquelética mandibular, o una combinación de ambas formas.1,2
Lamaloclusión clase III, afecta en alto
grado la estética dentofacial y por tanto la
autoestima del niño que se siente rechazado, condición que puede arrastrar hasta
la edad adulta. Ello hace que los padres
soliciten atención temprana al odontólogo familiar pero que debe ser remitido al
especialista tan pronto sea detectado.
El éxito del tratamiento depende de
cuatro áreas: la relación del maxilar y lamandíbula, la relación de los maxilares
con el cráneo, la dimensión vertical y la
edad del paciente.3

cAsos clínicos
Artículo originAl

Luciano Carlos Soldevilla
Galarza1, Arón Aliaga Del
Castillo1

1

Dpto. Académico de Estomatología Pediátrica.
Facultad de Odontología. Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

Correspondencia:
Esp. Luciano Carlos Soldevilla Galarza....