CEFALOMETRIA MCNAMARA

UN MÉTODO DE EVALUACIÓN CEFALOMETRICA.
JAMES MCNAMARA
AMERICAN JOURNAL ORTHODONTICS VOLUME 86, Number 6, December 1984.
El propósito de este artículo es describir un método de análisis cefalométrico el cual actualmente uso para la evaluación y plan de tratamiento de los pacientes ortodónticos y cirugía ortognática. Tal como es un hecho para todo análisis cefalométrico, el método descrito aquísolamente es uno de los muchos instrumentos diagnósticos usados para determinar el tipo y foco de la terapia para un paciente individual. Además de prescribir el método de análisis, presentaré ciertas medidas cefalométricas frente a las cuales pueden compararse los valores de un paciente dado.
Desde la introducción de la cefalometría por Broadbent en 1931, han sido concebidos numerosos análisis.Los de Downs, Steiner, Tweed, Ricketts probablemente han obtenido la más amplia aceptación. El plano de Wits, y el análisis de Jarabak, Coben, Wilie, Sassouni, Enlow, y Bimler quizás son menos ampliamente usados pero sin embargo son completamente conocidos.
¿Por qué otro análisis cefalométrico? La mayoría de los análisis disponibles actualmente fueron concebidos durante el período 1940-1970cuando significativas alteraciones de las relaciones de la estructura craneofacial eran inconcebibles. Sin embargo. Durante los últimos 10 años, la ortodoncia clínica ha observado la llegada de numerosos procedimientos de cirugía ortognática los cuales permiten el reposicionamiento dimensional de casi toda estructura ósea en la región facial y de una terapia con aparato funcional la cual presentanuevas posibilidades de tratamiento de las discrepancias esqueléticas. Por tanto, ha surgido la necesidad de un método de análisis cefalométrico que sea sensible no solamente para la posición de los dientes dentro de hueso dado sino también de la relación de los elementos mandibulares las estructuras de la base craneal entre sí. Brevemente, el método de análisis descrito aquí representa un esfuerzopara relacionar los dientes con los dientes, los dientes con los maxilares, cada maxilar con el otro, y los maxilares con la base craneal.
La cefalometría no es una ciencia exacta. Aunque las radiografías de la cabeza pueden ser medidas con precisión, el error de medida puede variar enormemente con un punto de referencia dado. Por tanto, el método de análisis descrito aquí en este artículo estápresentado un lenguaje. Este lenguaje puede ser usado por el clínico para comunicarse con otros clínicos y quizás lo que es más importante, así mismos para la identificación y descripción de una serie de relaciones estructurales que son fundamentales para el diagnóstico y plan de tratamiento de un caso dado. Además, los principios básicos de este análisis son fácilmente comunicados a las personas delcomún, tales como pacientes y padres y a otros profesionales dentales que no tienen un conocimiento detallado sobre la cefalometría. No se necesita un conocimiento en profundidad de la medición cefalométrica para comprender las relaciones generales que se discuten.
El método de análisis proviene en parte, de los principios del análisis cefalométrico de Ricketts y Harvold, aunque otros aspectos,tales como la construcción de la perpendicular del Nasion y el punto A vertical se presume que son originales.
Materiales y Métodos.
Este método de análisis cefalométrico es de naturaleza convencional debido a que está compuesto de una serie predeterminada de medidas de ángulos distancias aplicadas a cada trazado cefalométrico. Este método de análisis es útil para el diagnóstico y plan detratamiento del paciente individual cuando los valores provenientes del trazado de la radiografía inicial de la cabeza del paciente son comparados con las normas establecidas. Por tanto, el conjunto de medidas normativas basadas en tres muestras cefalométricas son proporcionadas en todo el texto. La primera muestra contiene información normativa proveniente de los cefalogramas laterales de los niños...