Cefalometriaa
Páginas: 11 (2662 palabras)
Publicado: 15 de abril de 2012
CEFALOMETRIA
La cefalometría no es una ciencia exacta, por las dificultades de localización de los puntos, mas la inexactitud de los exploradores a la hora de encontrarlos; no obstante es, junto a los modelos dentales, la principal herramienta diagnostica en Ortodoncia; Es además un eficaz medio para iniciar a los alumnos en la compresión de los problemas ortodóncicos.
La cefalometría serealiza sobre un trazado obtenido del calco de líneas fundamentales de una radiografía lateral de la cara obtenida del paciente según unas normas determinadas que nos permiten estandarizar los resultados y compararlos con patrones normales.
La radiografía se obtiene por exposición a los Rayos X de una radiografía de alta velocidad contenida en un chasis intensificador de tierras raras a unadistancia mínima de 145cm y una máxima de 2 metros, con el paciente de perfil mantenido en inmovilidad mediante un cefalostato que contiene ojivas intrauriculares ajustables a distintos anchos craneales y posiciona al paciente con su plano sagital medio a 10cm del plano de la radiografía.
El paciente debe ser posicionado con el Plano de Francfort paralelo al suelo, la cabeza en posiciónhorizontal con la vista al horizonte; debe tener los molares en oclusión y los labios relajados.
La radiografía debe ser lo suficientemente dura como para mostrar las estructuras centro craneales con detalle. Por el contrario debe ser extremadamente blanda en la zona anterior al objeto de reflejar los tejidos blandos de la cara. Para conseguir esta diferencia de radiación puede utilizarse una siluetao plano de aluminio en cuña que limítela radiación en la zona de los tejidos blandos de forma progresiva. También puede usarse en su lugar un pincelado del perfil
blando del paciente mediante una papilla de Bario. Los huesos tienen gran influencia sobre los tejidos blandos, hasta tal punto que, la belleza, viene determinada por la estructura ósea (“La belleza tiene la profundidad de la piel,pero la fealdad llega hasta los huesos”) Lo que esto nos quiere decir es que no siempre basaremos nuestro tratamiento en la corrección de los dientes, sino que a veces tendremos que hacer un tratamiento óseo.
Sobre la radiografía del paciente, orientada en sentido izquierda-derecha con la cara hacia la derecha, se fija una hoja de acetato (o papel vegetal) y se calcan las estructuras craneales conlápiz con las siguientes observaciones:
- Las estructuras medio-craneales suelen ser difíciles de detectar por lo q se realizara exploración por proximidad a detalles anatómicos reconocibles. Por ejemplo, para detectar la posición del Basion es útil localizar la silla turca y seguir el borde posterosuperior del cuerpo del esfenoides hasta localizar el borde mas posteroinferior de la apófisisbasilar, donde se localiza el Basion. Otra imagen difícil de localizar es el cóndilo mandibular, para su detección se debe intentar localizar en las proximidades del conducto auditivo externo a doce milímetros por delante aproximadamente.
- Cuando se trata de elementos anatómicos bilaterales suelen presentarse dobles imágenes, con una posible causa doble, bien por mala calidad del paralelajedel cefalostato o del posicionamiento del paciente, o bien por asimetrías severas del plano frontal que se reflejan en un plano sagital.
- En los casos de doble imagen se trazara artísticamente una línea imaginaria media geométrica q sustituya a la doble imagen.
- Para la observación de zonas especialmente conflictivas es útil cubrir con material opaco el resto de la radiografía, de forma quela vista se acomode a la mínima iluminación del área a detectar, con ello aumenta la capacidad de discriminación visual.
En la realización de los tratamientos ortodóncicos es necesaria la elaboración de un estudio cefalométrico previo, que nos permite conocer las relaciones que existen entre las estructuras del aparato estomatognático: huesos, músculos, dientes...
El odontólogo general...
La cefalometría no es una ciencia exacta, por las dificultades de localización de los puntos, mas la inexactitud de los exploradores a la hora de encontrarlos; no obstante es, junto a los modelos dentales, la principal herramienta diagnostica en Ortodoncia; Es además un eficaz medio para iniciar a los alumnos en la compresión de los problemas ortodóncicos.
La cefalometría serealiza sobre un trazado obtenido del calco de líneas fundamentales de una radiografía lateral de la cara obtenida del paciente según unas normas determinadas que nos permiten estandarizar los resultados y compararlos con patrones normales.
La radiografía se obtiene por exposición a los Rayos X de una radiografía de alta velocidad contenida en un chasis intensificador de tierras raras a unadistancia mínima de 145cm y una máxima de 2 metros, con el paciente de perfil mantenido en inmovilidad mediante un cefalostato que contiene ojivas intrauriculares ajustables a distintos anchos craneales y posiciona al paciente con su plano sagital medio a 10cm del plano de la radiografía.
El paciente debe ser posicionado con el Plano de Francfort paralelo al suelo, la cabeza en posiciónhorizontal con la vista al horizonte; debe tener los molares en oclusión y los labios relajados.
La radiografía debe ser lo suficientemente dura como para mostrar las estructuras centro craneales con detalle. Por el contrario debe ser extremadamente blanda en la zona anterior al objeto de reflejar los tejidos blandos de la cara. Para conseguir esta diferencia de radiación puede utilizarse una siluetao plano de aluminio en cuña que limítela radiación en la zona de los tejidos blandos de forma progresiva. También puede usarse en su lugar un pincelado del perfil
blando del paciente mediante una papilla de Bario. Los huesos tienen gran influencia sobre los tejidos blandos, hasta tal punto que, la belleza, viene determinada por la estructura ósea (“La belleza tiene la profundidad de la piel,pero la fealdad llega hasta los huesos”) Lo que esto nos quiere decir es que no siempre basaremos nuestro tratamiento en la corrección de los dientes, sino que a veces tendremos que hacer un tratamiento óseo.
Sobre la radiografía del paciente, orientada en sentido izquierda-derecha con la cara hacia la derecha, se fija una hoja de acetato (o papel vegetal) y se calcan las estructuras craneales conlápiz con las siguientes observaciones:
- Las estructuras medio-craneales suelen ser difíciles de detectar por lo q se realizara exploración por proximidad a detalles anatómicos reconocibles. Por ejemplo, para detectar la posición del Basion es útil localizar la silla turca y seguir el borde posterosuperior del cuerpo del esfenoides hasta localizar el borde mas posteroinferior de la apófisisbasilar, donde se localiza el Basion. Otra imagen difícil de localizar es el cóndilo mandibular, para su detección se debe intentar localizar en las proximidades del conducto auditivo externo a doce milímetros por delante aproximadamente.
- Cuando se trata de elementos anatómicos bilaterales suelen presentarse dobles imágenes, con una posible causa doble, bien por mala calidad del paralelajedel cefalostato o del posicionamiento del paciente, o bien por asimetrías severas del plano frontal que se reflejan en un plano sagital.
- En los casos de doble imagen se trazara artísticamente una línea imaginaria media geométrica q sustituya a la doble imagen.
- Para la observación de zonas especialmente conflictivas es útil cubrir con material opaco el resto de la radiografía, de forma quela vista se acomode a la mínima iluminación del área a detectar, con ello aumenta la capacidad de discriminación visual.
En la realización de los tratamientos ortodóncicos es necesaria la elaboración de un estudio cefalométrico previo, que nos permite conocer las relaciones que existen entre las estructuras del aparato estomatognático: huesos, músculos, dientes...
El odontólogo general...
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