Cefalometriarickets
Páginas: 6 (1337 palabras)
Publicado: 4 de marzo de 2013
Centro de Estudio e Investigación en Ortodoncia
Dr. Rodrigo Siller Arenas
DETALLADO FINAL
Monterrey N.l. a 10 de febrero del 2013
DETALLADO FINAL
INTRODUCCION
La tercer etapa de la técnica CSW es la etapa MID: corrección de línea Media, Intercuspidación y Detallado.
El arco utilizado es:
. .017" x .025" de acero encasos tratados con extracciones.
. .018" x .025" de acero en casos tratados sin extracciones.
DISEÑO DEL ARCO DE TERMINACIÓN. CHECKLIST
. Curva de compensación sagital y horizontal.
. Omegas antemolares ligadas al tubo molar de forma pasiva para evitar la apertura de espacios. En vez de omegas se pueden usar crimpable hooks" ligados al tubomolar.
. se debe ligar a todos los dientes con ligaduras metálicas.
ARCO PREVIO AL TERCER ARCO
Si no se puede ligar el arco de acero en todos los brackets, se debe usar un arco previo de la misma sección (.017" x.025'ó.018"x .025'), pero más elástico: NiTi o NiTi térmico.
PLANIFICACIÓN DE LA TERMINACIÓN
La terminación de un casorequiere una nueva planificación que se basa en:
. Comentarios del paciente. Se le dará un espejo al paciente para que explique los detalles que le gustaría modificar.
. Modelos montados en relación céntrica.
. Ortopantomografía.
. Telerradiografía de perfil de cráneo.
. Fotografías intra y extraorales.
. Examen funcional.
El plan determinación debe incluir los movimientos necesarios para conseguir los objetivos del caso. Estos movimientos pueden ser divididos en:
1. Movimientos de primer y segundo orden.
2. Movimientos de tercer orden.
3. Ajustes intermaxilares.
Movimiento: de primer y segundo orden
Los movimientos de primer orden son:
a)Alineación - movimientoshorizontales vestíbulo-linguales que llevan los dientes a la posición correcta en la línea de la arcada.
b) Nivelación - movimientos verticales de intrusión-extrusión que llevan los dientes a la posición correcta en el plano oclusal.
c) Corrección de rotaciones - movimientos de rotación alrededor del eje longitudinal del diente que alinean los bordesincisales de los dientes anteriores y los surcos medios de los dientes.
Los movimientos de segundo orden son:
a) Inclinación mesio-distal - movimientos para conseguir el paralelismo de raíces.
Para realizar estos ajustes de primer y segundo orden se utilizan los alicates de hacer dobleces milimetrados: step pliers o detailing pliers. Estándisponibles con cabeza bilateral para hacer dobleces de 0,5 mm, de 0,75 mm y de 1 mm.
Para conseguir la extrusión de un diente, se realiza un doblez hacia oclusal en el arco.
Para conseguir la intrusión de un diente, se realiza un doblez hacia gingival en el arco.
Para expandir un diente, se realiza un doblez hacia vestibular en el arco.
Paracontraer un diente, se realiza un doblez hacia lingual en el arco.
Se utiliza el alicate adecuado según esté indicado hacer un escalón de 0,5 mm, de 0,75 mm o de 1 mm.
Para hacer un escalón, se pinza el arco con un extremo del alicate y luego se completa el escalón pinzado con el otro extremo del alicate.
Para hacer dobleces quepermitan corregir inclinaciones o rotaciones, se debe pinzar el arco dos veces con la misma punta del alicate para hacer un doblez inclinado.
Movimientos de tercer orden
El ajuste del torque se realiza con el alicate, la llave de torque y con dos alicates de torque.
REGLAS DEL TORQUE
El torque se debe ajustar en dos partes del arco, en...
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