Cefalometría Y Puntos Craneometricos

CEFALOMETRIA Y OPUNTOS CRANEOMETRICOS

La cefalometría no es una ciencia exacta, por las dificultades de localización de los puntos, mas la inexactitud de los exploradores a la hora de encontrarlos; no obstante es, junto a los modelos dentales, la principal herramienta diagnostica en Ortodoncia; Es además un eficaz medio para iniciar a los alumnos en la compresión de los problemas ortodóncicos.La cefalometría se realiza sobre un trazado obtenido del calco de líneas fundamentales de una radiografía lateral de cráneo obtenida del paciente según unas normas determinadas que nos permiten estandarizar los resultados y compararlos con patrones normales.
La radiografía se obtiene por exposición a los Rayos X de una radiografía de alta velocidad contenida en un chasis intensificador detierras raras a una distancia mínima de 145cm y una máxima de 2 metros, con el paciente de perfil mantenido en inmovilidad mediante un cefalostato que contiene ojivas intrauriculares ajustables a distintos anchos craneales y posiciona al paciente con su plano sagital medio a 10cm del plano de la radiografía. El paciente debe ser posicionado con el Plano de Francfort paralelo al suelo, la cabeza enposición horizontal con la vista al horizonte; debe tener los molares en oclusión y los labios
Sobre la radiografía del paciente, orientada en sentido izquierda-derecha con la cara hacia la derecha, se fija una hoja de acetato (o papel vegetal) y se calcan las estructuras craneales con lápiz con las siguientes observaciones:
• Las estructuras medio-craneales suelen ser difíciles de detectar porlo q se realizara exploración por proximidad a detalles anatómicos reconocibles. Por ejemplo, para detectar la posición del Basion es útil localizar la silla turca y seguir el borde posterosuperior del cuerpo del esfenoides hasta localizar el borde mas posteroinferior de la apófisis basilar, donde se localiza el Basion. Otra imagen difícil de localizar es el cóndilo mandibular, para su detecciónse debe intentar localizar en las proximidades del conducto auditivo externo a doce milímetros por delante aproximadamente.
• Cuando se trata de elementos anatómicos bilaterales suelen presentarse dobles imágenes, con una posible causa doble, bien por mala calidad del paralelaje del cefalostato o del posicionamiento del paciente, o bien por asimetrías severas del plano frontal que se reflejanen un plano sagital.
• En los casos de doble imagen se trazara artísticamente una línea imaginaria media geométrica q sustituya a la doble imagen.
• Para la observación de zonas especialmente conflictivas es útil cubrir con material opaco el resto de la radiografía, de forma que la vista se acomode a la mínima iluminación del área a detectar, con ello aumenta la capacidad dediscriminación visual.
En la realización de los tratamientos ortodóncicos es necesaria la elaboración de un estudio cefalométrico previo, que nos permite conocer las relaciones que existen entre las estructuras del aparato estomatognático: huesos, músculos, dientes.
Existen pacientes con una estética especial, lo que supone una gran dificultad a la hora de encontrar un patrón único de belleza, (el conceptode belleza es distinto en cada persona) Un ejemplo claro de esto es la diferencia entre el sexo masculino y el femenino, que hacen variar las proporciones faciales.
Así, diferenciamos tres patrones faciales:
• Dolicocéfalo
• Braquicéfalo
• Mesocéfalo
El mesocéfalo es el patrón facial mas equilibrado, porque la relación entre la musculatura, los huesos y los dientes es la masaceptada o normal. Los tratamientos en dolicocéfalos son distintos que en braquicéfalos, y en mesocéfalos realizaremos tratamientos normales. Las diferencias entre estos tres grupos vienen dada por la musculatura, donde los braquicéfalos desarrollan una gran potencia muscular y los dolicocéfalos presentan una disminución de esta, así como por las proporciones óseas.
Por tanto, es necesario tanto en...