Cefamandol

cefamandol

FARMACOCINÉTICA
Tiene una buena biodisponibilidad im, alcanzando el nivel plasmático máximo al cabo de 0.75 horas. Es distribuido por el organismo de forma limitada, aunque alcanzacooncentraciones significativas en los aparatos respiratorio, genito-urinario y digestivo, así como en corazón y músculos. Difunde moderadamente a través de las barreras placentaria y mamaria, pero no através de la meníngea (incluso en presencia de inflamación). Se une en un 74% a las proteínas plasmáticas.
Es eliminado casi exclusivamente con la orina, en un 80% en forma inalterada. Su semivida deeliminación es de 0.8 horas (15 horas en pacientes con insuficiencia renal grave). Es eliminable mediante hemodiálisis.

INDICACIONES
- Infecciones respiratorias.
- Infecciones genitourinarias.- Infecciones óseas y articulares.
- Septicemia.
- Infecciones de piel y tejidos blandos y peritoneo.
Producidas por cepas sensibles de: Estreptococos betahemolíticos y otros, Estafilococo,Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella sp, Proteus mirabilis, Proteus sp, Enterobacter.
Pseudomonas así como la mayor parte de las cepas de Serratia son resistentes.Se ha demostrado actividad "in vitro" fente a Peptococos, Peptostreptococos, Bacteroides y Clostridium. La mayoría de las cepas de Bacteroides fragilis son resistentes.

POSOLOGÍA
Vía im, iv:
-Adultos: 0,5-1 g/4 h. Infecciones leves de la piel y tejidos blandos y neumonías no complicadas, 0,5 g/6 h. Infecciones urinarias, 0,5 g/8 h (leves no complicadas) ó 1 g/8 h (más severas). Infeccionesgraves, 1 g/4-6 h. Dosis máxima (infecciones críticas), 2 g/4 h (12 g/día).
- Niños y lactantes mayores de 1 mes: 50-100 mg/kg/día, repartido en dosis iguales cada 4-8 h. Dosis máxima (infeccionesgraves) 150 mg/kg/día, sin exceder los 12 g/día. 
- Insuficiencia renal: dosis inicial de 1-2 g según gravedad de infección, seguir con dosis de mantenimiento de: ClCr 50-80 ml/min, en infecciones...