CEFAZOLINA

Cefazolina es un antibiótico betalactámico de la familia de las cefalosporinas para administración parenteral.
CLASIFICACIÓN
Pertenece al grupo de cefalosporinas de primera generación.(1)
FARMACOCINÉTICA
Cefazolina luego de una administración intravenosa de un gramo alcanza concentraciones máximas de 120 µg/mL. El fármaco se liga a proteínas en un 85% y se distribuye ampliamente en todoslos tejidos.(1,2) Cefazolina tiene una vida media de 1,8 horas y es eliminada por vía renal mediante filtración glomerular. En pacientes con insuficiencia renal es necesario hacer un ajuste de dosis. Se dispone también de cefazolina para administración intramuscular.(1,2)
FARMACODINAMIA
Cefazolina inhibe la síntesis de peptidoglicano de la pared bacteriana y es activa tanto in vitro como invivo para infecciones clínicas causadas por los siguientes microorganismos:
Staphylococcus aureus (incluyendo a los productores de betalactamasa).(3)
Staphylococcus epidermidis.(3)
Estreptococo beta hemolítico del grupo A y otras variedades de estreptococo.(3)
Streptococcus pneumoniae.(3)
Escherichia coli.(3)
Proteus mirabilis.(3)
Klebsiella species.(3)
Enterobacter aerogenes.(3)
Haemophilusinfluenzae.(3)
Los estafilococos meticilino-resistentes son uniformemente resistentes a Cefazolina.(3)
INDICACIONES
Cefazolina por su espectro de acción se utiliza en las siguientes infecciones clínicas:
Cefazolina es el fármaco de elección para la profilaxis quirúrgica.(4) []
Infecciones del tracto respiratorio causadas por S. pneumoniae, especies de Klebsiella, H. influenzae, S. aureus(incluyendo las productoras de betalactamasa) y el estreptococo beta hemolítico del grupo A. Cefazolina es efectiva para erradicar el estreptococo de la nasofaringe, pero no es efectiva para la prevención de la fiebre reumática.(4)
Infecciones del tracto genitourinario causado por E. coli, P. mirabilis, especies de Klebsiella y algunas variedades de enterobacter y enterococos.(4)
Infecciones dela piel y de estructuras dérmicas causadas por S. aureus (incluyendo las productoras de betalactamasa), estreptococo beta hemolítico del grupo A y otras variedades de estreptococo.(4)
Infecciones del tracto biliar causado de E. coli, variedades de estreptococo, P. mirabilis, especies de Klebsiella y S. aureus.(4)
Infecciones del hueso y las articulaciones causados por S. aureus.(4)
Septicemiacausada por S. neumoniae, S. aureus incluyendo las productoras de betalactamasa, P. mirabilis, E. coli y especies de Klebsiella.(4)
Endocarditis causada por S. aureus (sensibles y resistentes a penicilina), estreptococo beta hemolítico del grupo A.(4)
SITUACIONES ESPECIALES
Cefazolina es excretada en pequeñas cantidades por la leche materna. Pertenece a la Categoría B para su uso durante elembarazo.(4)
CONTRAINDICACIONES
Esta contraindicada en pacientes que han presentado reacciones alérgicas a las cefalosporinas. En pacientes alérgicos a la penicilina u otros betalactámicos, las cefalosporinas deben administrarse con precaución. Existen evidencias clínicas y de laboratorio sobre alergenicidad parcial cruzada entre penicilinas y cefalosporinas, incluyendo anafilaxis a ambostipos.(4,5)
EFECTOS SECUNDARIOS
Reacciones de hipersensibilidad: anafilaxia, eosinofilia, púrpuras, fiebre medicamentosa, rash cutáneo y síndrome de Stevens-Johnson.(5)
Efectos locales: es raro que se produzca flebitis en el sitio de la inyección y dolor luego de la administración intramuscular.(5)
Efectos gastrointestinales: diarrea, anorexia, vómito, náusea, candidiasis oral y colitisseudomembranosa.(5)
Efectos hematológicos: leucopenia, trombocitopenia.(5)
Efectos renales y hepáticos: incremento de las enzimas hepáticas, del BUN y fosfatasa alcalina.(5)
Efectos sobre el aparato reproductor: prurito genital y anal.(5)
PRECAUCIONES
El tratamiento prolongado con cefazolina puede producir sobreinfección por organismos resistentes.(5)
INTERACCIONES
El probenecid puede disminuir la...