Celecoxib

Celecoxib
Nombre Generico: Celecoxib
Nombre Comercial: Celebrex, Caditar, Celemax
Descripcion: El Celecoxib es un antiinflamatorio no esteroideo, del grupo estructural que presenta selectividad por la ciclooxigenasa 2, por lo que tiene menos efectos secundarios sobre el sistema gastrointestinal y renal. Es un agente antiinflamatorio no esteroide (AINE) que además posee acción analgésica yantipirética.
Presentaciones: Capsulas de 100 y 200 mg.
Via de administración: Oral
Indicaciones: Analgésico, Antiinflamatorio.
La dosis habitual para el tratamiento de la artrosis en adultos es de 200 mg al día (una cápsula de Celebrex 100 mg, dos veces al día o una cápsula de Celebrex 200 mg, una vez al día). Si fuera necesario puede utilizarse una dosis de 400 mg (una cápsula de Celebrex 200mg, dos veces al día).
La dosis habitual para el tratamiento de la artritis reumatoide en adultos es de 200 - 400 mg al día (una cápsula de Celebrex 100 mg, dos veces al día o una cápsula de Celebrex 200 mg, dos veces al día).
Ancianos (más de 65 años) - se debe iniciar el tratamiento con la dosis de 200 mg al día (una cápsula de Celebrex 200 mg, una vez al día o una cápsula de Celebrex 100 mg,dos veces al día).
Contraindicaciones y Advertencias:
Hipersensibilidad a los antiinflamatorios no esteroideos o a cualquiera de sus componentes, broncoespasmo, rinitis aguda, pólipos nasales y edema angioneurótico. Úlcera péptica activa o sangrado gastrointestinal y antecedentes de enfermedad ácido péptica. Alergia a las sulfonamidas, disfunción hepática moderada y severa. Insuficiencia renalgrave (depuración de creatinina < 30ml/min), embarazo en especial en el tercer trimestre, lactancia.

Está contraindicado en pacientes con antecedentes de cirugía de derivación arterial coronaria (bypass) disfunción ventricular izquierda, hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva severa y enfermedad coronaria, enfermedad isquémica del miocardio o cerebrovascular. Administrar con precauciónen pacientes con factores de riesgo de enfermedad cerebrovascular como, hiperlipidemia, diabetes, enfermedad arterial periférica y consumo de cigarrillo.
El uso concomitante con ácido acetilsalicílico (ASA) incrementa el riesgo de ulcera gastrointestinal y sus complicaciones. Se recomienda iniciar el tratamiento con la dosis efectivas más bajas, la duración del tratamiento debe ser máximo de 7días.

Precauciones:
En pacientes que reciben medicamentos como la warfarina o fluconazol. Estudios clínicos han demostrado que con su uso se incrementa el riesgo de presentar reacciones severas en la piel. El paciente siempre debe informar o consultar con su médico antes de emplear este producto.
Eventos adversos:
Cefalea, edema periférico insomnio, mareo erupciones, dispepsia, diarrea, dolorabdominal, flatulencia, náuseas, faringitis, infección del tracto respiratorio superior, rinitis, sinusitis.
Interacciones Medicamentosas:
Aumento del efecto: Fluconazol aumenta las concentraciones de Celecoxib. Otros inhibidores de la isoenzima 2C9 (p. ej., amiodarona, fluoxetina, sulfonamidas, ritonavir, zafirlukast) teóricamente pueden resultar en aumentos insignificantes de la concentraciónde Celecoxib. Las concentraciones de litio y metrotexate pueden aumentarse con Celecoxib. Puede usarse con dosis bajas de ácido acetilsalicílico, sin embargo se puede presentar sangrado gastrointestinal con la coadministración. Celecoxib ha sido asociado con aumento del tiempo de protrombina y algunos episodios de sangrado (especialmente en adultos mayores) durante la terapia con warfarina. Ajustarla dosis en daño hepático (AUC puede aumentar 40-180%).
Disminución del efecto: La eficacia de los diuréticos tiazídicos, los diuréticos de asa o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina se pueden disminuir con Celecoxib. Consideraciones dietarias: Evitar alcohol (aumenta la irritación gastrointestinal). Los alimentos retardan la concentración pico; el AUC se aumenta 10-20%...