celiaquia

INTRODUCCIÓN

La enfermedad celíaca se conoce popularmente como intolerancia al gluten. Pero, en realidad, se trata de la intolerancia crónica y definitiva a una proteína llamada prolamina (toxica para el intestino de los celiacos que impiden la absorción de nutrientes) presente en cuatro cereales: trigo, avena, cebada y centeno.
Es posible diagnosticar la enfermedad celiaquía antes de lapresentación “típica” de los síntomas característicos.
En la mayoría de los casos el cumplimiento estricto de una dieta sin gluten lleva a la rápida desaparición de los síntomas y mejora o previene otras deficiencias nutricionales a causa de la carencia en la ingesta de los alimentos prohibidos. Una dieta correcta exige eliminar las principales fuentes de esta proteína; algunos productos llevan ensu etiqueta el dibujo de una espiga de trigo cruzada con una línea o exhiben la leyenda "sin TACC" (iniciales de los cereales con prolaminas) con la intención de aclarar que pueden ser consumidos sin problemas. Sin embargo, no se debe confiar totalmente en dicho logo, ya que no es oficial para nuestro país y se ha visto que algunos productos que lo llevaban no resultaban aptos para las personascelíacas.
Con respecto a la tendencia del desarrollo de esta enfermedad parece ser hereditaria, por lo que hay que tener en cuenta los antecedentes familiares. Generalmente puede ser descubierta desde los pocos meses de vida, pero también puede mantenerse silente o en situación de latencia hasta ser disparada por alguna razón.
Se estima que en Argentina hay unas 400 mil personas con celiaquía,aunque sólo 25 mil están diagnosticados correctamente, en función de la diversidad de síntomas que presenta la enfermedad (1).
Es importante que un nutricionista experimentado con experiencia específica en el consejo sobre la enfermedad eduque a la familia y al paciente en relación con la restricción en la alimentación; Y poder lograr la sustitución de los nutrientes faltantes que el organismonecesita para mantener el equilibrio nutricional.





















DESARROLLO


ENFERMEDAD CELÍACA
Enteropatía por gluten, esprue celiaco y esprue no tropical son diferentes nombres de la enfermedad celiaca. Esta se caracteriza por una reacción autoinmunitaria a la transglutaminasa tisular (TGT), que provoca la formación de anticuerpos antiendomisiales, la marcaserológica distintiva de la enfermedad celíaca. La TGT es una enzima citosólica de distribución ubicua, responsable de la desamidación de la gliadina a un péptido de unión al HLA-DQ2 que se liga a la TGT, lo cual genera un complejo único que, según se cree, es reconocido por las células T derivadas del intestino. Esta red de episodios es desencadenada por prolaminas alimentarias: la gliadina en el glutende trigo, la secalinas en el centeno y las hordeínas en la cebada (2).
La Enfermedad Celiaca (EC) es un desorden que presenta anomalías en la estructura del intestino delgado y una intolerancia permanente al gluten (proteína del trigo, centeno, cebada y triticale) esta situación condiciona, en ciertos individuos, a desarrollar lesiones severas inflamatoria de la mucosa del intestino delgadoproximal contra la arquitectura normal de la vellosidades, lo que causa: aplanamiento total o parcial de estas, criptas elongadas hiperplásicas e infiltración inflamatoria crónica de la lamina propia . La función de las células de absorción remanentes está comprometida, con menores niveles de enzimas digestivas y capacidades de absorción. La magnitud del compromiso del intestino delgado es variable yse correlaciona con la gravedad de los síntomas clínicos (3).
Los síntomas de la celiaquía pueden ser diferentes de una persona a otra. Esto es parte de la razón por la cual el diagnóstico no siempre se hace de inmediato. Por ejemplo, una persona puede presentar estreñimiento, una segunda puede tener diarrea y una tercera puede no presentar ningún problema con las deposiciones.

Los...