Celiaquia

Universidad Nacional de Asunción
Facultad de Ciencias Médicas

Trabajo de Investigación

“Potenciales factores de riesgo que pueden
incidir en el desarrollo de la enfermedad celiaca”

Oscar Carmona
Lilian Fernández
José Emilio González

Introducción

La enfermedad celiaca o condición celiaca ha venido adquiriendo relevancia medica en
la región desde hace ya varios años, encomparación con la escasa importancia que
revestía la misma, debido principalmente a la nula o escasa información que se tenía
sobre dicha condición, no solo en Latinoamérica sino en prácticamente todo el mundo, en
la década de los años „90 y finales del decenio anterior a aquella. A pesar de haber
transcurrido ya varios años de aquello, aún no se cuenta con una cantidad de estudios
razonable osiquiera similar a la cantidad de estudios e investigaciones que se han
realizado sobre otros tipos de enfermedades, como lo son las enfermedades
infectocontagiosas, cardiovasculares, endémicas, o las transmitidas por vectores, que son
las que de hecho acaparan gran parte de los recursos y atención de las políticas de salud
del país.
La celiaquía solía ser considerada como una condición rara y debaja prevalencia, mas
esto se debía y aún se debe a que gran parte de los afectados o personas que presentan
esta condición son subdiagnosticados o diagnosticados erróneamente, esto debido
principalmente a que pertenecen al rango de individuos celiacos que no presentan
manifestaciones clínicas aparentes.
Se calcula que la “prevalencia mundial promedio de la condición celiaca es de 0.5%
al1%”1, aunque en realidad puede que la prevalencia real sea aún mayor debido a que
muchos casos corresponden a los casos más atípicos de la misma y por lo tanto su
diagnóstico acertado se torna dificultoso.
En nuestro país, la Fundación Paraguaya de Celiacos (FUPACEL) es, actualmente, la
única nucleación o colectividad referente específicamente a la celiaquía, que brinda por
sobre todo apoyo yorientación a las personas que han sido diagnosticadas
recientemente.

Objetivos
Identificar potenciales factores de riesgo que puedan incidir en el desarrollo de la
enfermedad celiaca (EC), para su posterior estudio de manera más profunda con otro tipo
de estudio.

Marco teórico
1. Celiaquía
Originalmente vista como una rara forma de mala absorción propia de la niñez, la
celiaquía esahora reconocida como una condición común que puede ser diagnosticada a
cualquier edad.
La enfermedad celiaca es considerada un desorden intestinal crónico de carácter
autoinmune.
Es una enteropatía caracterizada por la mala absorción a nivel de la mucosa del intestino
delgado, producida por una lesión de tipo inflamatoria que resulta luego de la ingesta de
una proteína llamada gluten,componente principal de cereales como el trigo, el centeno y
la cebada. Dicha proteína induce “un proceso inflamatorio crónico en el intestino delgado,
que conduce al aplanamiento progresivo de las vellosidades intestinales, hiperplasia de
las criptas e infiltración del epitelio por linfocitos, que eventualmente pueden experimentar
una transformación maligna”2.

La enfermedad celiaca es elresultado de la interacción entre el gluten, factores genéticos
predisponentes y factores ambientales.

2. Proceso Fisiológico
Esta enfermedad es inducida por la ingestión de gluten, presente en infinidad de
productos alimenticios. La glutenina es rica en glutamina y prolina y es pobremente
digerida en el tracto superior gastrointestinal. El termino gluten se refiere al componente
completo ointegral del trigo. “La gliadina es la fracción soluble en alcohol del gluten que
contiene la mayoría de los componentes “tóxicos”. Las moléculas no digeridas de gliadina,
presentes como péptidos formados por alrededor de 33 aminoácidos, son resistentes a
la degradación por las proteasas gástricas, pancreáticas y las pertenecientes a la
membrana en cepillo intestinal y persisten en el lumen...