Celulas Atipicas

Células Atípicas
Las atipias celulares son las alteraciones que afectan a la forma de las células, a su tamaño y al proceso de división de las mismas. En otras palabras, es un cambio en la morfología celular normal.
Estos cambios pueden detectarse cuando se estudian al microscopio los tejidos o las células aisladas, y están causados por procesos inflamatorios o tumorales, tanto benignos comomalignos. Según la intensidad de los cambios pueden dividirse en atipias de alto o de bajo grado.
Tipos de Células Atípicas y Características
Células Glandulares Atípicas (NOS)
La categoría de atipia para las células glandulares (sin otras especificaciones) se refiere a células glandulares que tienen un aumento en el tamaño nuclear, agrupamiento de la cromatina, ligera hipercromasia, y posiblescromocentros/nucleolos y/o anomalías arquitecturales que los diferencian de sus parientes normales. Estos cambios, sin embargo, no son suficientes para apoyar un diagnóstico inequívoco de adenocarcinoma.
Las directrices del Sistema Bethesda recomiendan que una interpretación de células glandulares atípicas sea calificada, en la medida de la posible, para indicar si las células de origen sonendometriales o Endocervicales. La precisión de esta distinción, y la determinación de la presencia o ausencia de atipia, puede aumentar por la recogida de la muestra cervical utilizando ThinPrepPap Test. El ThinPrep Pap Test, gracias a la rápida fijación del material cervical recogido, elimina el artefacto de secado, que de lo contrario puede dificultar un diagnóstico claro en casos de célulasglandulares atípicas. Muchos laboratorios han informado un índice de células glandulares atípicas disminuido, con un índice mayor de histología atípica, después de implementar con el ThinPrep. (Ver lecturas sugeridas 1, 5, y 6 ). Este es el resultado de una clasificación adecuada de algunas células glandulares atípicas, casos como HSIL, neoplasia glandular y/o células endocervicales reactivas
Lascélulas Endocervicales y endometriales normales están muy bien preservadas y mantienen su clásicas características morfológicas en la preparación de ThinPrep, como se describe en el capítulo de Negativo para Lesión Intraepitelial o Malignidad. El método basado en la fijación líquida puede ayudarnos a clasificar de forma precisa otras entidades como la metaplasia tubárica y células de fragmentos de lamucosa del istmo, el adenocarcinoma in situ (AIS), y lesiones escamosas que implican a glándulas. La técnica de extendido empleada por la extensión convencional de Papanicolaou puede ser agresiva y destruir el material celular, haciendo que la identificación de los cilios sea difícil. Con el Thin Prep Pap Test, la técnica de aclarado y la suave recogida y la transferencia celular utilizada con elSistema ThinPrep aumenta la preservación y en último término la visualización de los frágiles cilios que permiten reconocer una metaplasia tubárica
Células Endometriales Atípicas (NOS)
La experiencia y estudios con correlación con biopsia con el ThinPrep Pap Test han mostrado que casos con células endometriales llamadas "atipias sin especificar" suelen reflejar la presencia de hiperplasiaendometrial o endometrio proliferativo en mujeres peri y posmenopáusicas. Estas entidades pueden ser citológicamente imposibles de diferenciar entre procesos endometriales benignos, atípicos y procesos endometriales neoplásicos. Las células endometriales pueden ser citológicamente suaves, pero a causa del mayor riesgo por la edad del paciente y su estado menopáusico, tales células deben ser informadasy correlacionadas clínicamente. De forma alternativa, las células pueden mostrar atipia, más allá del rango de normalidad por la edad del paciente e historia, y no se ha de considerar entonces un diagnóstico de adenocarcinoma . El PapTest no se ha demostrado como un procedimiento fiable de cribado para ala detección de enfermedad endometrial, aportando una prudente aproximación al diagnóstico...