celulas epiteliales
Riñón:
Órgano bilateral, se encuentra en el retroperitoneo. Regula fluidos corporales, presión sanguínea y equilibrio de solutos.
*Constitución:
Corteza y médula. En donde la corteza está organizada en cálices que desembocan al ureter. Entremedio hay tejiçdo adiposo. En la corteza están los glomérulos.
Superficie lobulada
Hilio entran y salen vasoso renalesCápsula fibrosa
Nefrón:
Glomérulo
Túbulos
Asa de henle
Túbulos colectores el final se forma la orina.
Hematuria sangre en lal orina
Proteinuria proteínas en la orina
Cuando se producen depósitos de inmunocomplejos (IgG + antígeno) en la membrana basal, ella se engruesa (sólo se puede vera microscopía electrónica)
*Orígen de las patologías:
Infeccioso
Inflamatorio
TumuresAutoinmune
Enfermedades generalizadas
Enfermedades propias del riñón
*Sintomas y signos:
Aparecen cuando la lenfermedad está avanzada
Enfermedades renales pocas manifestaciones clínicas antes de que la insuficiencia renal esté avanzada.
Ureteres, vejiga, uretra síntomas característicos tempranemente.
Nefropatía asintomática (patología renal con síntomas)
- Hipertensión
-alteración de la sangre en oina
Nefropatía sintomática:
*Manifestaciones:
-Fiebre.
-Malestar, perdida de peso.
-Insufiviencia renal (dolor, edema. El edema puede ser generalizado anasarca).
-Alteración en la Micción Volumen (aumento o dismunución, donde la disminución es más severa).
Aspecto.
-Hematospermia (en hombres) globulos rojos en espermia
*Cuadros patológicos:
-Micciónfrecuente Poliaquiuria. En infección, cáculos y tumores.
-Poliuria ( 2500 ml/d). En bebedores y glucosuria
-Oliguria ( 500 ml/d). Es una dismunución de la orina. Puede ser por:
-Reducción de la perfusión renal (factor pre-renal).
-Obstrucción de la uretra (factor post-renal).
-Nicturia (micción durante la noche) cuando se ingiere mucho líquido en la noche.
-Disuria micción dolorosa.Por infecciones o imflamaciones de uretra o ureter
*Cambio de la orina:
-Color normal amarillo claro a intenso. Cambian el color sustancias endógenas y exógenas.
-Hematuria sangre en la orina, es grave.
*Causas: enfermedades glomerulares, cálculos urinarios, tumores del riñón, ureteres o vijiga, infecciones, coagulopatías, etc.
-Cambios de Color
-Orina no amarilla indica hemturia,mioglobinuria, piuria, porfiria, melanoma
- Análisis microscópico y qmco. determinar causa de la alteración renal.
Volumen urinario:
*Causas:
- pre- renal: insuficiencia renal, cirrosis
- renal: necrosis tubular aguda, síndrome nefrótico agudo
- post-renal: obstrucción de la vía urinaria
-Normal depende de la ingesta de líquidos. En el adulto 1000- 15000 ml/d
-Oliguria disminución de orina ( 400ml)
-Anuria 100ml
-Poliuria más de 3000 ml/d.
*Causa: diabetes (10 o +Lt/d)
-Nicturia aumento de las micciones durante la noche (por diabetes)
*Pruebas de Función renal (exámenes):
1.-Filtración glomerular
- creatinina sérica
- aclaramiento de creatinina
2.-Trans tubular proximal
- fosfato y relación con otros metabolitos sérico
3.-Trans tubulardistal
- osmolaridad urinaria
- carga de ácido y bicarbonato
4.-Además se evalúa Na, K.
*Estudio por imágenes:
Rx de abdomen
Ecografía (ya que la vesícual es hueca)
Pielografía retrógrada
TAC (tomografía parcial computarizada)
Resonancia magnética
*Dolor renal y ureteral:
Dolor renal síntoma poco frecuente (el riñón no tiene inervación sensitiva): sordo, insidioso, constante, enfosa lumbar y es distintoa lumbago (pasajero y frente a movimientos).
Dolor uretral distensión del sistema excretor renal, tb llamado cólico renal. Comienza insidioso, luego aumento profçgresivamente hasta llegar a ser intenso. Ej: cálculos renales.
Exámenes para encontrar glóbulos balncos, rojos y hongos.
*Proteinuria:
Eliminación mayor de 159 mg/d de proteínas
Aspecto:...
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