celulas madre articulo

ARTÍCULO DE REVISIÓN

LAS CÉLULAS MADRE
STEM CELLS
Juan Pablo Giraldo, M.D.*, José Ignacio Madero, M.D.*§, Mabel Ávila, M.D.*§,
Silvio Cuneo, M.D.*§, Claudia López, M.D.*§, Magally Escobar, M.D.*§, Arturo
Aparicio, M.D.*, Jesús A. Ruiz, M.D.*§
Recibido: octubre 2002 – Revisado: diciembre 2002 – Aceptado: febrero 2003

RESUMEN
La historia de las células madre comenzó ya hace
dos décadas durantelas cuales se ha producido un
cambio radical en el horizonte de la medicina. El
reconocimiento de la existencia de varios tipos de
linajes celulares provenientes del blastocisto y de
la sangre periférica del adulto, junto con su capacidad de producir nuevos tejidos, inclusive de capas embrionarias diferentes, ha permitido diseñar nuevos tratamientos antes considerados
imposibles.
Palabras clave:células madre pluripotentes
humanas, células madre embrionarias humanas,
células madre germinales humanas, ética médica,
investigación en embriones humanos, investigación en tejido fetal, transplante de tejido fetal.

ABSTRACT
The history of the stem cells already accounts
two decades, in which these cells have changed men’s
horizon in the field of medicine. The acknowledgement of the existence ofvarious types of cellular
*
§

Medifertil. Programa de Medicina Reproductiva. Calle 127 # 28-75.
Bogotá, Colombia.
Profesor Departamento de Obstetricia y Ginecología Universidad Javeriana.

lines stemming from the blastocysts and peripheral
blood of the adult, along with it’s capacity of
reproducing new tissues, inclusive different embryonic layers, has permitted us to design new
treatments onceconsidered impossible.
Key Words: Human pluripotent stem cell,
human embryonic stem cells, human embryonic
germ cell, medical ethics, human embryo research,
fetal tissue research, fetal tissue transplantation.
La posibilidad de realizar tratamientos médicos en enfermedades tan diversas y de difícil manejo en la práctica clínica como la diabetes mellitus, la esclerosis múltiple, la enfermedad deparkinson, las cardiomiopatías, las enfermedades
hepáticas, las distrofias musculares y una serie de
lesiones agudas como el manejo de quemaduras,
lesiones de la médula espinal, accidentes vasculares
cerebrales e infartos del miocardio utilizando una
sola fuente de células parecería haber sido extraído del Mundo Feliz de Aldous Huxley, un cuestionado y visionario libro de ciencia ficción. Sin
embargo,publicaciones recientes acerca de la obtención de células madre de origen embrionario1,2
y su posterior derivación en diferentes tejidos nos
coloca dentro de una nueva realidad en este siglo
XXI. Si bien lo anterior representa un gran avan-

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R EVISTA C OLOMBIANA

DE

O BSTETRICIA Y G INECOLOGÍA V OL . 54 N O 2 • 2003

ce en el campo de la medicina utilizando las células madre, su origen seaembrionario o de tejido
fetal ha generado una gran controversia en el campo de lo ético y lo legal.3-5
Los diferentes grupos de investigadores en este
campo han encontrado resultados aceptables utilizando células madre adultas obtenidas de sangre
periférica, logrando su transformación en diferentes tejidos. Sin embargo aún quedan preguntas
fundamentales por responder, tales como ¿qué
define unacélula madre en términos moleculares?
¿Qué eventos o señales controlan la diferenciación celular y qué se necesita para reprogramar
una célula?6 Es probable que la cantidad de linajes
conocidos de células madre no presenten
metabolismos comunes por lo que a cada grupo
pluripotente le corresponderá un conjunto de
reglas diferentes.6

(endodermo, mesodermo, ectodermo). Estas células fueron estudiadasinicialmente por Leroy
Stevens y aunque la idea de utilizarlas apareció
desde los 70, estas nunca han sido vistas como
ideales debido a que proviene de tumores y presentaban aneuploidías.6-7
Existen dos tipos reconocidos de células madre, las células pluripotentes, derivadas de embriones y las células multipotentes provenientes
de embriones o de adultos. La diferencia radica
en la capacidad de...