Celulas Sanguineas

UNIDAD

Células sanguíneas, inmunidad
y coagulación sanguínea
32.
33.

Eritrocitos, anem ia y policitem ia
Resistencia del organism o a la infección:
I. Leucocitos, granulocitos, sistem a
m onocitom acrofágico e inflam ación

34.

Resistencia del organism o a la infección:
II. Inm unidad y alergia. Inm unidad innata

35.

Grupos sanguíneos; transfusión;
trasplante de órganos y de tejidos

36.

He m ostasia y coagulación sanguínea

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CA PITULO 32

Eritrocitos, anemia y policitemia
C on este capítulo com enza­
mos la exposición de las célu­
las sanguíneas y de las células
del sistema macrofágico y del
sistema linfático. Prim ero pre­
sentam os las funciones de los
eritrocitos, que son las células
más abundantes de la sangre y que son necesarias para eltransporte de oxígeno a los tejidos.

y un espesor de 2,5 p,m en su punto más grueso y de 1 |xm
o menos en el centro. El volumen medio del eritrocito es de
90-95 |xm3.
Las formas de los eritrocitos pueden cambiar m ucho a
m edida que las células son exprim idas a través de los capi­
lares. En realidad, el eritrocito es una «bolsa» que puede
deform arse casi de cualquier forma. Además, debido a quela
célula norm al tiene un gran exceso de m em brana para la can­
tidad de material que tiene dentro, la deform ación no estira
m ucho la m em brana y, en consecuencia, no rom pe la célula,
com o les ocurriría a otras muchas.

E ritro cito s (h e m atíe s)
Una función im portante de los eritrocitos, tam bién conoci­
dos com o hematíes, es transportar hemoglobina, que a su vez
transporta oxígenodesde los pulm ones a los tejidos. En algu­
nos animales inferiores, la hem oglobina circula com o una
pro teína libre en el plasma, no encerrada en los eritrocitos.
Cuando está libre en el plasma del ser hum ano, alrededor del
3% se filtra por la m em brana capilar hacia el espacio tisular
o a través de la m em brana glom erular del riñón hacia el fil­
trado glom erular cada vez que la sangre pasapor los capila­
res. Luego, la hem oglobina debe perm anecer dentro de los
eritrocitos para realizar con eficacia sus funciones en los
seres humanos.
Los eritrocitos tienen otras funciones además del tran s­
porte de la hemoglobina. Por ejemplo, contienen una gran
cantidad de anhidrasa carbónica, una enzim a que cataliza
la reacción reversible entre el dióxido de carbono (C 0 2) y el
agua paraformar ácido carbónico (H2C O s), aum entando la
velocidad de la reacción varios miles de veces. La rapidez de
esta reacción posibilita que el agua de la sangre transporte
enorm es cantidades de CO , en forma de ion bicarbonato
(H C 0 3_) desde los tejidos a los pulmones, donde se con­
vierte en C 0 2 y se expulsa a la atmósfera com o un producto
de desecho del organismo. La hem oglobina de lascélulas es
u n excelente am ortiguador acidobásico (igual que la mayoría
de las proteínas), de m anera que los eritrocitos son responsa­
bles de la mayor parte del poder am ortiguador acidobásico
de la sangre completa.

Forma y tam año de los eritrocitos. Los eritroci­
tos normales, que se m uestran en la figura 32-3, son discos
bicóncavos que tienen un diám etro medio de unos 7,8 p,m

Concentración deeritrocitos en la sangre. En
los varones sanos, el núm ero medio de eritrocitos por milí­
m etro cúbico es de 5.200.000 (±300.000); en las mujeres es
de 4.700.000 (±300.000). Las personas que viven en altitu­
des elevadas tienen más eritrocitos, como se com enta más
adelante.
Cantidad de hemoglobina en las células. Los eri­
trocitos tienen la capacidad de concentrar la hemoglobina
en el líquidocelular hasta unos 34g por cada 100 mi de célu­
las. La concentración no aum enta por encim a de este valor
porque este es el límite metabòlico del m ecanism o formador de la hem oglobina en la célula. Además, en las perso­
nas norm ales el porcentaje de hem oglobina es casi siempre
cercano al máximo en cada célula. Pero cuando la formación
de hem oglobina es deficiente, el porcentaje de hem...