Celulas

lado.

RAMAS DEL CAYADO DE LA AORTA

De este tram o de la aorta, se originan en prim er lugar las arterias coronarias, ya es tudiadas al tr a ta r del corazón, y que nacen en su porción asen d e n té m u y cerca de su ori gen. En su porción horizontal, la ao rta emite las siguientes ramas:e l tronco braquiocefá lico, la arteria carótida p rim itiva izquierda y la subclavia izquierda--------------------TRONCO BRAQUIOCEFALICO

Tiene su origen en la convexidad del cayado, precisamente en la unión de la porción ascendente con la horizontal. A p a r tir de este lugar, toma una dirección oblicua hacia ’arriba y afuera p a ra te rm in a r al nivel de la articulación esternoclavicular derecha, don­ de se divide y origina la caró tid a p rim itiv a derecha y la subclavia del mismo lado.Relaciones. Se corresponde por delante con el tronco venoso branquiocefálico izquier do, con el timo o sus restos, con las inserciones del esternocleidomastoideo y el esternoti roideo, y con el nervio card íaco in ferio r, derivado del neumogástrico, que se halla aplicado sobre el tronco a rte ria l. P or d etrás se relaciona con la tráquea y con ramos del plexo car­ díaco posterior. A la derecha ,con la p leu ra y el pulmón derechos, y a la izquierda, con la carótida prim itiva izq u ierd a. (Fiar. 42.)

f ig 4 2 .

TRO N C O B R A Q U IO C E F A L IC O

Y SU S R AM A S

1, pleura mediastinica cubriendo la cara interna del p u lm ó n iz q u ie rd o ; 2, pericardio.

ARTERIAS CAROTIDAS PRIM ITIVAS

La carótida primitiva izquierda tiene su origen en el cayado aórtico, por detrásdel tronco braquiocefálico; asciende luego hacia arriba y afuera y termina a la altura del bor de superior del cartílago tiroides, donde se bifurca, originando la carótida externa y la carótida interna. ' La carótida primitiva derecha, que nace del tronco braquiocefálico, es, como la iz quierda, recta y termina al mismo nivel; pero es más corta que ella, porque esta última tiene su porciónintratorácica más larga. Relaciones. La carótida prim itiva izquierda, en su origen, está situada por detrás del tronco venoso braquiocefálico izquierdo, del que se halla separada tan sólo por los ner­ vios cardíacos superiores del neumogástrico. Por dentro está en relación con la tráquea, quedando en un plano posterior el esófago. Por fuera se relaciona con la p le u ra . y el pulmón izquierdos y enesta porción tiene por delante al nervio frénico y, por detrás, al neumogástrico.

Cervical transversa superficial Escapular posterior o cervical transversa profunda

Carótida primitiva Tiroidea inferior ascendente

Mamaria interna

Supraescapular Escapular posterior o cervical transversa p ofunda
FIG . 4 3 . CAROTIDA EXTERNA Y SUBCLAVIA.

A l salir del tórax, las relaciones de ambascarótidas son idénticas. Por detrás están en relación con las apófisis transversas de las vértebras cervicales por intermedio de los músculos prevertebrales y de la aponeurosis prevertebral. En su tercio inferior se inter­ pone, entre la carótida primitiva y los músculos prevertebrales, la arteria tiroidea inferior, rama de la subclavia. (F ig . 43.) P o r d e n tr o están en relación con la tráquea yla laringe y con el esófago y la faringe así como con los nervios recurrentes y la cadena ganglionar linfática que los acompaña.

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ARTERIAS 65 En su origen, la carótida primitiva derecha se halla colocada por detrás de la articu­ lación esternoclavicular y de las inserciones del músculo esternocleidomastoideo. Por den tro está en contacto con la tráquea y por fuera está en relación con laarteria subclavia derecha.
Supraorbitaria Anastomosis de la oftálmica con la facial Infraorbitaria Facial Temporal superficial T ransversa de la cara Auricular posterior Occipital Carótida interna Origen de la coronaria inferior Ramo mentoniano de la dentaria inferior Arteria submentoniana Arteria facial Arteria lingual con su ramo hioideo Ramo superior de la tiroidea superior Carótida externa...