celulas

Otosclerosis: Análisis Imagenológico
con Tomografía Computada Multicorte
Gonzalo Miranda G., Patricia Orellana P., Cristián Matus L., Herly Pulgar H.,
Alejandra Torres G., Jorge Prieto U.
Centro de Imagenología, HCUCh.
RESUMEN
Actualmente con los equipos de tomografía computada multicorte (TCM) podemos obtener cortes submilimétricos, los que nos
permiten obtener un mejor detalle de laanatomía. Esto ha sido particularmente útil en el estudio del oído. Esta capacidad nos
permite además detectar alteraciones que antes no eran posibles de observar. El estudio de la otosclerosis es un ejemplo de
ello: con los equipos actualmente logramos evidenciar alteraciones en los estudios de imagen en etapas tempranas de esta
enfermedad. El objetivo de esta revisión es dar a conocer la utilidadde la tomografía computada multicorte en el estudio de la
otosclerosis y las alteraciones que determina en los estudios imagenológicos.
SUMMARY
At the present, new brain multislice helical CT allows axial slices of less than one milimiter, improving therefore imaging anatomy
resolution. Ear imaging has been one of the most improved. This technology has been showing new details of pathologicconditions not detected before. Otosclerosis in one of them detecting with the new equipment early signs of thisdisease. The
purposse of this article is to demostrate the capability of multislice helical CT in studying otosclerosis and the characteristical
imaging findings.

INTRODUCCIÓN

enfermedad. Este hueso formado es menos denso
que el hueso que lo rodea. Esto va ser una de las
aotosclerosis es una enfermedad de etiología claves para los hallazgos imagenológicos que podesconocida que afecta al 1% de la población demos observar en esta enfermedad(1).
aproximadamente. Tiene una transmisión autosómica dominante, aunque también puede ser de Los estudios histopatológicos describen tres fases
aparición esporádica y se caracteriza por producir de la enfermedad: una aguda, en queexiste depóuna pérdida de audición progresiva. En esta en- sito de islotes de tejido osteoide, una subaguda
fermedad se produce una alteración del laberinto con remodelación esponjosa osteoclástica, reabóseo con formación de zonas focales de hueso es- sorción de hueso y formación de grandes cavidaponjoso en los bordes de la ventana oval y redon- des, y finalmente una crónica-esclerótica donde seda, de ahí que también se le denomine ostospon- produce formación de nuevo hueso con caracterísgiosis lo que define mejor la fisiopatología de la ticas irregulares.

L

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Revista HCUCh 2006; 17: 356 - 9

CLASIFICACIÓN

Existen dos tipos de otosclerosis: la fenestral y
coclear que corresponden al 85 y 15% de los casos respectivamente. La otosclerosis coclear suele
asociarse a laotosclerosis fenestral por lo cual
siempre hay que buscarla dirigidamente(2).
En la otosclerosis coclear, a diferencia de la otosclerosis fenestral, se produce una hipoacusia mixta sensorioneural y de conducción. La causa de
la hipoacusia sensorioneural sería secundaria a la
producción de proteasas tóxicas que afectarían a
las células nerviosas de la cóclea.
CUADRO CLÍNICO

Los pacientestípicamente se presentan con una
pérdida de la audición progresiva que se caracteriza por ser una hipoacusia de conducción. Algunos
pacientes también refieren la presencia de acúfenos. La edad de presentación es entre la segunda
y tercera década de la vida, existiendo un predominio en la mujer con una relación de 2:1. Este
cuadro es bilateral en el 80% de los casos y puede
empeorar durante el embarazoy la lactancia(3).

un detalle anatómico de los oídos, pensando en
futuros tratamientos (implante coclear).
Los hallazgos imagenológicos son la presencia de
un foco lítico en el borde anterior de la ventana
oval que se denomina fisula ante fenestram y corresponde al signo más precoz de la enfermedad.
Posteriormente se observa una mayor extensión
bordeando la ventana oval y redonda. Al...