Celulas

Esófago de Cascanueces: es necesario modificar los parámetros de amplitud?
Acosta Porras M, Suárez Morán E, Pérez y López N, Minero Alfaro J I, Barba Orozco E., Ortiz AL, Alonso Larraga O
Servicio de Gastroenterología, Sección de Motilidad Gastrointestinal Hospital Español de México

Resumen
El esófago de Cascanueces se define como un trastorno esofágico caracterizado manométricamente por:amplitud de la onda peristáltica en el esófago distal mayor a 180 mmHg
Objetivo
El objetivo del estudio es describir la relación entre los síntomas y los valores manométricos y determinar si es posible dar un mayor significado clínico a la presencia de síntomas
Materiales y Métodos
Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo de casos consecutivos con diagnóstico de esófago encascanueces en 2 centros hospitalarios. Se formaron 3 grupos de pacientes de acuerdo a los resultados manométricos
Resultados
Fueron seleccionados 71 pacientes. La proporción de pacientes que presento dolor toracico varió de 43.7% en el grupo A, 76.9% en el grupo B, 100% en el grupo C (p=0.0069).
Conclusiones
Los pacientes con esófago de cascanueces y amplitudes mayores a 260 mmHg son los queprobablemente van tener la presentación sintomática clásica de la enfermedad
Palabras clave: Esófago de cascanueces

Summary
Nutcracker Esophagus (EC) It is defined by peristaltic contractions with a mean distal esophageal amplitude > 180 mmHg
Objective
Describe the relation between the symptoms and the manometric values to determine if it is possible to give to a greater clinical meaning to thepresence of symptoms
Material and Methods
Retrospective and descriptive study of consecutive cases with diagnosis of esophagus in nutcrackers in 2 hospitable centers. 3 groups of patients according to the manometric results formed

Results
Were selected 71 patients. The proportion of patients who present chest pain varied of 43,7% in the group A to 76,9% in group B, 100% in group C(p=0.0069).
Conclusions
The patients with esophagus of nutcrackers and amplitude greater to 260 mmHg are those that probably go to have the classic symptomatic presentation of the disease
Key words Nutcracker Esophagus, distal esophageal amplitude

INTRODUCCIÓN
El esófago en cascanueces ( ES ) es un término que fue acuñado por Castell y colaboradores.(1). Es un trastorno dehipercontractibilidad que provoca dolor toráccico no cardiaco y se distingue por ondas peristálticas de una amplitud que excede los niveles normales por más de dos desviaciones estándar. (2)
Se define como un trastorno esofágico caracterizado manométricamente por: a) amplitud de la onda peristáltica en el esófago distal mayor a 180 mmHg (medido por el promedio de la amplitud de 10 tragos en los dos sitios deregistro localizados a 3 y 8 cm arriba del EEI), b) contracciones peristálticas de larga duración> 6 seg., aunque estas no son requeridas para el diagnóstico. La presión en reposo del EEI es usualmente normal pero puede estar elevada o disminuida. La presentación clínica más clásica del EC es el dolor toracico no cardiaco, sin embargo, también pueden presentar disfagia, asociada o no al dolortorácico, se han encontrado pacientes cuya única sintomatología es disfagia. (3)
Otros estudios han encontrado una asociación de ERGE y EC y se ha planteado la posibilidad que el dolor toracico pueda estar asociado a reflujo (4). Amit y colaboradores realizaron un estudio donde estandarizaron a 56 pacientes de acuerdo a rangos de amplitud en tres grupos y valoraron las características clínicas ymanométricas de cada grupo; encontraron que los pacientes que presentaban dolor toracico como manifestación de EC tenían amplitudes promedio mucho mayores que las de los pacientes que no tenia dolor toracico, y los pacientes con ERGE tenían promedio de amplitud menor (5)

OBJETIVO
El objetivo del estudio es describir la relación entre los síntomas y los valores manométricos en una serie de...