Cementación en prótesis fija

CEMENTACIÓN EN PRÓTESIS FIJA


CLASIFICACIÓN AGENTES CEMENTACIÓN

 Cementación convencional

-Cemento Fosfato de Zinc
-Cemento Vidrio Ionómero
-Cemento Vidrio Ionómero híbrido
-Cemento Policarboxilato

 Cementación Adhesiva

-Cementos resinosos

CEMENTACION CONVENCIONAL

 Técnica de poca sensibilidad
 Menor costo
 Sencilla manipulación
 Mayor familiarización por partede los clínicos
 Indicaciones limitadas


Cemento fosfato de Zinc:


-Es probablemente el cemento más utilizado por los dentistas, ya que al ser su composición polvo-líquido permitía al operador poder manipular de acuerdo a los requerimientos necesarios (espeso, poco espeso),

-Presenta alto módulo elástico

-Los ataques húmedos en los inicios de la mezcla limitan su resistenciamecánica

-La incorporación de más polvo al líquido incrementa sus propiedades mecánicas, pero el gran problema es que con el tiempo este cemento se solubiliza.

-Retención a fuerzas traccionales dentro de todos los cementos conocidos es la menor (alrededor de 40 mPa)


Cemento de vidrio ionómero:

-Compuesto por partículas de fluoraluminosilicato con ácidos orgánicos (generalmente ácidopoliacrílico

-Módulos de elasticidad algo menor

-Adhesión química a estructura dentaria

-En relación a las fuerzas compresivas, es mayor (90-230 MPa)

-Similar resistencia a fuerzas tensionales en relación a cementos de fosfato de zinc.

-Generalmente este tipo de cemento viene con una dosificación elaborada, ya no es tan empírica. Actualmente se puede encontrar presentaciones en cápsulasde automezclado (funcionan lejos mejor!) y es uno por paciente (no da la posibilidad de que se contamine).

-El problema de este cemento: pobre balance hídrico que tiene; las primeras horas solidificación de este cemento, absorbe mucha cantidad de agua, puede solubilizarse si no se protege, y posteriormente comienza a deshidratarse y a perder agua.

Debido a los problemas de manipulación,surgió otro cemento, el cemento de vidrio ionómero híbrido


Cemento de vidrio ionómero híbrido

-Se agregó elemento resinoso (generalmente HEMA)

*Ejemplo: Dr. Román muestra la fotografía de un cemento de la 3M, que tiene un formato “clicker”, donde hay dos tubos protegidos por una tapa morada, se le quita esta tapa, se apreta (clic), dispensándose los contenidos de ambos tubos. La dosificaciónla da el “clicker”. Esto mejora la manipulación de este material; el operador cementa, polimeriza por el contorno, elimina el exceso, continua polimerizando, cuidando de que la porción resinosa llegue a su nivel máximo de conversión.


El Dispensador 3M™ ESPE™ Clicker™ provee en sus procedimientos dosis uniformes y específicas con menor desperdicio.http://solutions.3m.com/wps/portal/3M/es_HN/3M-ESP LA/profesionales/productos/productos-por-categoria/cementos/relyx-arc/







-Problema: al ser vidrio ionómero, los problemas del formato convencional se siguen manteniendo; por un lado el HEMA va a polimerizar y el V.I a fraguar. Recordar también el efecto deletéreo que tiene este material

“PolyHema capta agua en un primer momento, luego se va expandiendo el vidrio ionómero;por ello está contraindicado en cerámicas feldespáticas y cofias de oro, por fractura por expansión de este cemento”

Cemento policarboxilato

-Muy similar al V.I

-En vez de utilizar ácido poliacrílico emplea ácido fosfórico

-Posee adhesión en esmalte y dentina

-No mucha repercusión en el mercado nacional




Cementos de Resina

-Hidrófobos, insolubles en la cavidad oral-Presentan mayores valores de retención
-Se puede manipular el color sobre todo en restauraciones anteriores y traslúcidas


-Manipulación es más exigente y mayor cantidad de errores

La cementación no es excusa para una mala preparación biológica y para algún tipo de ajuste en la restauración; cualquier defecto el cemento NO lo va a cubrir, simplemente va a aplazar el momento de la...