Cementogenesis

GENERALIDADES DEL CEMENTO

El cemento es el tejido  conectivo derivado de la capa celular ectomesenquimática del  saco o folículo dentario que rodea al germen dentario. A semejanza del esmalte, el cemento cubre la dentina, solo en  la porción radicular.(1)  Desde el punto de vista estructural, el cemento es comparable con el hueso ya que su dureza y composición química son prácticamentesimilares; además ambos crecen por aposición, poseen laminillas, y cuando el cemento presenta células estas se alojan en lagunas,  como los osteocitos. (3) Otra característica en común que tiene el cemento con el hueso, es que aparentemente su formación y desarrollo, están controlados por los mismos factores, por lo tanto, cuando el hueso es atacado por alguna enfermedad, se verán afectadas también laspropiedades del cemento, como, en la enfermedad de Pagget, hay hipercementosis, la hipofosfatasia resulta en que no se da la formación de cemento y se ha observado la formación defectuosa del mismo en casos de displasia cleidocraneal. (4)

También presenta ciertas  características que lo diferencian:
a. El cemento cubre y protege la totalidad de la  superficie radicular del diente desde elcuello anatómico hasta el ápice,  aunque en ocasiones puede extenderse sobre el esmalte en la región cervical.
b. El cemento no esta vascularizado y carece de inervación propia.
c. El cemento no tiene capacidad de ser remodelado y es por lo general más resistente a la reabsorción que el hueso. Este hecho es importante desde el punto de vista clínico, puesto que si fuera resorbido fácilmente, laaplicación de técnicas ortodónticas ocasionaría la pérdida de la raíz. (4)

Propiedades físicas
· Dureza:   La dureza del cemento es menor  que la de la dentina y del esmalte. En términos generales la dureza del cemento es similar a la  del hueso laminar, concordando  con la equivalencia fisicoquímica y estructural de ambos tejidos.
· Color:   el cemento presenta un color blanco nacarado,  másoscuro y opaco que el esmalte,  pero menos amarillento que la dentina.
· Permeabilidad: el cemento es menos permeable que la dentina, a pesar de su mayor contenido  de sustancia orgánica y a su menor densidad. Pero aún así el cemento es un tejido permeable, y queda demostrado por la facilidad con que se impregna de pigmentos medicamentosos o alimenticios.
· Radiopacidad: La  radiopacidad del cementoes semejante al hueso compacto, por lo tanto, en radiografías presentan el mismo grado  de contraste. El espesor  reducido del cemento no permite una visualización marcada, excepto en la zona del ápice donde el tejido es más grueso.

· La radiopacidad es una propiedad que depende del contenido mineral, es por esto que el cemento es notablemente menos radiopaco que el esmalte donde laconcentración de sales minerales es muy elevada y comparada con la dentina, también posee menor grado  de radiopacidad. (3,6)
 
Composición quimica
El cemento tiene aproximadamente un 46 % de sustancia inorgánicas, un 22 % de material orgánico, y un 20 % de agua. La parte inorgánica esta formada por fosfatos de calcio, principalmente hidroxiapatita, organizada en cristales más pequeños que los delesmalte, carbonatos de calcio y oligoelementos en muy pequeña cantidades entre los que podemos mencionar, sodio, magnesio, potasio, flúor, hierro y azufre. Es interesante destacar que el cemento tiene la mayor cantidad de fluoruro de todos los tejidos mineralizados del cuerpo. (6).

La parte orgánica, esta compuesta fundamentalmente por colágeno y proteoglicanos; aminoácidos tales como la glicina,prolina, hidroxiprolina e hidroxilisina.(5)

Funciones del cemento

Anclaje del diente en su alveolo: el cemento cumple con la función de sostener al diente dentro de su alveolo, ya que durante su formación las fibras de Sharpey se incorporan en su superficie. Estas fibras se ven aumentadas tanto en numero como en diámetro a medida que el cemento es aposicionado, debido a que a medida que se...