Cementoma gigantiforme, presentación de un caso y revisión de la literatura

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Revista Odontológica Mexicana
Vol. 14, Núm. 2

Facultad de Odontología

Junio 2010
CASO CLÍNICO

pp 130-134

Cementoma gigantiforme, presentación de un caso
y revisión de la literatura
Gigantiform cementoma, case report and literature review
Ramón Alemán Navas,* Rodrigo Licéaga Reyes,§ Adalberto Mosqueda Taylor,II Carlos Juan Licéaga Escalera¶

RESUMENABSTRACT

Presentamos la revisión de la literatura en conjunto con el caso de
un paciente de 20 años de edad con diagnóstico de cementoma gigantiforme (CG) de los maxilares. El cementoma gigantiforme se
clasifica según la Organización Mundial de la Salud (OMS) dentro
de las displasias óseas y su incidencia es muy baja. El CG se caracteriza por presentar una tumoración con márgenes biendefinidos, de crecimiento autolimitado, generalmente asintomática y que
por lo general requiere de tratamiento quirúrgico. Se discuten los
diagnósticos diferenciales y el curso del tratamiento del paciente.

A literature review and a case of a twenty year-old patient with
diagnosis of gigantiform cementoma (GC) of the jaws are presented. The gigantiform cementoma is classified by the World
HealthOrganization (WHO) within the osseous dysplasias and
its prevalence is very low. The GC is a painless, well circumscribed tumor with limited growth, which generally requires surgical treatment. We discuss differential diagnosis and the treatment course of the patient.

Palabras clave: Cementoma gigantiforme, displasia ósea.
Key words: Gigantiform cementoma, osseous dysplasias.

REVISIÓN DELA LITERATURA
El cementoma gigantiforme (CG) es una lesión fibroósea poco frecuente, la que en algunas ocasiones se ha
observado con tendencia familiar.1 Existen pocos casos
reportados en la literatura. Norberg en 1930,2 y Agazzi y
Belloni3 en 1951 fueron los primeros en girar su atención
hacia el cementoma familiar gigantiforme. En 1989
Young y cols. reportaron detalladamente lascaracterísticas clínicas de esta entidad, llamada cementoma familiar gigantiforme.4 En la literatura antigua el cementoma
familiar gigantiforme era designado con los nombres de
exostosis múltiples y de osteomielitis esclerosante difusa crónica, ambas ahora reclasificadas como displasia
ósea florida. Las formas familiares de estas lesiones se
han transmitido a través de muchas generaciones y la
manera deexpresión es variada. Algunos pacientes
muestran opacidades múltiples con poca o ninguna tendencia a la expansión, mientras que otras lesiones son
múltiples y masivas. La mayoría de las lesiones aparecen en regiones dentadas de la mandíbula y el maxilar, y
a pesar de que se pueden volver enormes, su crecimiento generalmente disminuye o se detiene.5 El cementoma
familiar gigantiforme (CFG) seencuentra clasificado dentro de las displasias óseas (DO) según la nueva clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS).6

La clasificación incluye las siguientes cuatro entidades:
displasia ósea periapical (DOP), displasia ósea focal
(DOF), displasia ósea florida (DOFl) y el CFG. Por definición las DO no son más que procesos idiopáticos, localizados en la región periapical, enáreas dentadas de los
maxilares, caracterizadas por el reemplazo de hueso
normal por tejido fibroso y hueso metaplásico.5 Ahora se
ha observado que éstas representan un espectro de lesiones, probablemente de naturaleza reactiva, que sólo
difieren por su presentación clínica y apariencias radiográficas. Todos los tipos afectan áreas de hueso alveolar y parecen surgir del ligamento periodontal y delcemento o de tejido parecido al cemento. Por causas
desconocidas tienen predilección por mujeres de raza
negra, entre la tercera y quinta década de la vida, la prevalencia de las displasias óseas en las mujeres de esta
raza ha llegado a ser hasta del 6%.1

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II

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Residente de 4to año del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital Juárez de México....