cementos dentales

CEMENTOS DENTALES

Aplicaciones
Agente cementante de incrustaciones.
Agente cementante de aparatos de ortodoncia
Recubrimiento o base cavitaria para proteger la pulpa de estímulos mecánicos, térmico y eléctricos.
Sellado de conductos
Protectores pulpares en cavidades profundas.
Obturaciones provisorias.

Clasificación
1. Cemento de fosfato de zinc: incluye polvo, líquido, cucharadosificadora. Usos:
Fijar incrustaciones y bandas de ortodoncia
Base aislante térmico
Restauración temporal
Sellado de conductos radiculares
Cemento para coronas y puentes.
2. Óxido de zinc eugenol, comúnmente llamado eugenato. Se usa en una relación 3 polvo: 1 líquido; endurece a las 24 horas en medio ambiente, pero este tiempo es menor en la cavidad bucal; el IRM trae incorporado un polímeroque lo hace más resistente. Usos:
Obturación temporal
Buen aislante térmico y protector pulpar.
Sedante.
Obturación de conductos radiculares, principalmente en niños.
3. Hidróxido de calcio. La marca más común es Dycal. Viene en 2 tubos, se mezcla igual cantidad de cada uno y se mezcla por 10 seg; fragua a los 3-3,5 minutos. Su pH de 11 hace que la pulpa genere dentina. Se usa como protectorpulpar (antes del cemento fosfato de zinc).
4. Cemento de silicofosfato. Usos:
Fijación de restauraciones estéticas.
Restauraciones en dientes temporales.
Confección de moñones.
Cementación de bandas de ortodoncia.
5. Cemento de silicato. Usado en obturaciones permanentes.
6. Cemento de carboxilato. Usos:
Fijación de restauraciones, coronas y puentes.
Obturaciones provisorias.
Cementadode brackets de ortodoncia y bandas de acero y ortodoncia.
(Estos 3 últimos ya casi no se utilizan, pero han dado origen al vidrio ionómero).
7. Cemento de vidrio ionómero. Existen diferentes tipos, con diferentes viscosidades, de acuerdo al uso. El Ionofil se usa en restauraciones. El polvo y el líquido se mezclan por un minuto; la mezcla se adhiere a esmalte y dentina. Usos:
Obturacionespermanentes.
Obturaciones provisorias.
Base de cavidades.
Agente cementante.
Moñones.
1. CEMENTO FOSFATO DE ZINC.

a) Aplicaciones:
Base cavitaria para proteger la pulpa de estímulos mecánicos, térmicos y eléctricos. Pero es irritante, por lo que no se debe aplicar en cavidades muy profundas.
Cementación de incrustaciones y aparatos de ortodoncia.
Sellado de conductos radiculares.Cementación de coronas y puentes.

b) Composición
Polvo: óxido de zinc, óxido de magnesio, sílice, trióxido de zinc, trióxido de magnesio.
Líquido: ácido fosfórico (55-65%), agua.

c) Reacción de fraguado
Es un fraguado por cristalización, porque el fosfato precipita cuando se sobresatura la solución, quedando:
Núcleos: remanentes de cada partícula de polvo.
Matriz: fase cristalina de cristales defosfato de zinc y otros productos de la reacción.
Esta reacción química es exotérmica.
Tiempo mínimo 4 minutos, máximo, 8.
Si el endurecimiento es demasiado rápido, se perturba la formación de cristales durante el espatulado o al insertarlo en boca. Si es demasiado largo, la operación se demora innecesariamente.

d) Factores que determinan el tiempo de fraguado.
Dependientes del fabricante:Composición y temperatura de sintetizado del polvo. El tiempo de fraguado disminuye cuando se sintetiza a una temperatura cercana a los 100-1400ºC.
Composición del líquido: a mayor cantidad de agua, disminuye el fraguado; a mayor cantidad de sales amortiguadoras el fraguado se hace más lento.
Tamaño de la partícula: a mayor tamaño, menor superficie expuesta al ataque ácido y el tiempo defraguado es mayor; y al revés.
Dependientes del operador
Temperatura del vidrio: a menor temperatura, más lento el fraguado; pero no debe ser inferior a la temperatura de rocío, porque el agua acelera el tiempo de fraguado.
Régimen de incorporación del polvo al líquido: mientras más lento sea, mayor es el tiempo de fraguado.
Cantidad de líquido: a mayor líquido mayor tiempo de fraguado.
Tiempo...