cementos dentales

Cementos dentales
En el contexto odontológico podemos definir “Cementación” como el sellado de la interfase existente entre el elemento biológico (diente) y el elemento mecánico (restauración). 
En este breve artículo destacaremos los requisitos que deben cumplir los cementos para su utilización y las diversas clasificaciones de estos materiales. 
Debemos recordar que los factores deretención y estabilidad están dados por las configuraciones estructurales de los elementos y que la cementación no puede reparar ningún error en dichas configuraciones. 

Los cementos deben cumplir una serie de requisitos físicos, químicos y biológicos: 

Físicos: 

Alta resistencia al desgaste y fractura
Baja conductividad térmica y eléctrica
Espesor mínimo aceptable de película menor a 20micrones

Químicos: 

Baja solubilidad
No tóxico
Ph neutro biológico

Biológicos: 

Inocuo a los tejidos gingivales
No ser un sustrato para el desarrollo bacteriano

Principales Usos
Agente cementante de incrustaciones.
Agente cementante de aparatos de ortodoncia
Recubrimiento o base cavitaria para proteger la pulpa de estímulos mecánicos, térmico y eléctricos.
Sellado de conductosProtectores pulpares en cavidades profundas.
Obturaciones provisorias.



Clasificación
Presentación: Polvo / Líquido; Pasta / Pasta
Reacción química: Reacción ácido- base; Reacción de polimerización
Origen: Cementos minerales (Fosfato de Zinc); Cementos minerales inorgánicos (Vidrio ionómero); Cementos orgánicos (Resinas compuestas)
Uso: Prótesis fija de diseño clásico (Fosfato de Zinc,Vidrio ionómero); Prótesis fija adhesiva (Cemento de resina, Vidrio ionómero mejorado con resina)
Según su activación: Autocurado, Fotocurado, Dual.

Clasificación
1. Cemento de fosfato de zinc: incluye polvo, líquido, cuchara dosificadora. Usos:
Fijar incrustaciones y bandas de ortodoncia
Base aislante térmico
Restauración temporal
Sellado de conductos radiculares
Cemento para coronas ypuentes.
2. Óxido de zinc eugenol, comúnmente llamado eugenato. Se usa en una relación 3 polvo: 1 líquido; endurece a las 24 horas en medio ambiente, pero este tiempo es menor en la cavidad bucal; el IRM trae incorporado un polímero que lo hace más resistente. Usos:
Obturación temporal
Buen aislante térmico y protector pulpar.
Sedante.
Obturación de conductos radiculares, principalmente en niños.3. Hidróxido de calcio. La marca más común es Dycal. Viene en 2 tubos, se mezcla igual cantidad de cada uno y se mezcla por 10 seg; fragua a los 3-3,5 minutos. Su pH de 11 hace que la pulpa genere dentina. Se usa como protector pulpar (antes del cemento fosfato de zinc).
4. Cemento de silicofosfato. Usos:
Fijación de restauraciones estéticas.
Restauraciones en dientes temporales.
Confecciónde moñones.
Cementación de bandas de ortodoncia.
5. Cemento de silicato. Usado en obturaciones permanentes.
6. Cemento de carboxilato. Usos:
Fijación de restauraciones, coronas y puentes.
Obturaciones provisorias.
Cementado de brackets de ortodoncia y bandas de acero y ortodoncia.
(Estos 3 últimos ya casi no se utilizan, pero han dado origen al vidrio ionómero).
7. Cemento de vidrioionómero. Existen diferentes tipos, con diferentes viscosidades, de acuerdo al uso. El Ionofil se usa en restauraciones. El polvo y el líquido se mezclan por un minuto; la mezcla se adhiere a esmalte y dentina. Usos:
Obturaciones permanentes.
Obturaciones provisorias.
Base de cavidades.
Agente cementante.
Moñones.

1. CEMENTO FOSFATO DE ZINC.

a) Aplicaciones:
Base cavitaria para proteger lapulpa de estímulos mecánicos, térmicos y eléctricos. Pero es irritante, por lo que no se debe aplicar en cavidades muy profundas.
Cementación de incrustaciones y aparatos de ortodoncia.
Sellado de conductos radiculares.
Cementación de coronas y puentes.

b) Composición
Polvo: óxido de zinc, óxido de magnesio, sílice, trióxido de zinc, trióxido de magnesio.
Líquido: ácido fosfórico...