CENEVAL AGOSTO 2011 MARVIN 1ERA PARTE

4.- Acude a consulta una paciente de 27 años que presenta una lesión dermatológica….. en antebrazo derecho de forma irregular y oscura que ha crecido lentamente. No tiene ninguna sintomatología. Para su atención el dermatólogo del hospital… De acuerdo con la clasificación de la CIE-10 de información epidemiológica… la lesión se cataloga como:
Tumores malignos / Tumores (neoplasicos) in situ./Melanoma in situ.
Melanoma y otrostumores malignos de la piel / melanoma maligno de la piel-
15.- En el 2009 murió una niña de 5 años en Baja California…..  2 meses más tarde murieron otras 3 personas. Se aplicó una encuesta epidemiológica en la cual se obtuvo 30% IgM y 50% IgG. Con estos datos se deduce que:
A)la unidad médica responsable de la notificación oculta casos
B)hay una gran subclasificación por no dar a conocer los datos
C)pueden se infecciones inespecíficas y no acuden a solicitar atención médica
D)la incidencia no es de notificación obligatoria
17.- La familia de un paciente con cáncer de esófago estadio IV…..
17.1.- Cuál es la conducta que debe seguir el médico en este caso?
A)explicar _________, riesgos y beneficios
B)explicar el tratamiento como si el pacientefuera familiar suyo
C)explicar las opciones terapéuticas al alcance
D)tomar la decisión con base en la petición de la familia
17.2.- Después de haber explicado el diagnóstico y las _________ del padecimiento y antes de que la familia tome una decisión, el médico…..
A)intervenir para que tomen una decisión, pues tiene que ver a otros pacientes
B)decirle al paciente que acuda con otro médico ya queél no seguirá con el caso
C)indicar al familiar que mejor entendió que aclare dudas al resto de la familia
D)permitir la comunicación entre los familiares y el paciente
18.- Un paciente de 72 años acude al servicio de urgencias con fractura de cadera derecha de 2 hrs de evolución…… y por el temor de una intervención quirúrgica decide no ser atendido por el especialista. ¿El médico debeexplicar qué?
A)después de ser valorado por el especialista podrían tomar la mejor decisión
B)sino desea ser valorado podría firmar su alta voluntaria
C)aunque no lo desee por reglamento de la clínica será valorado por el especialista
D)no será operado, pues el especialista sólo valorará la fractura.
19.- Una mujer de 34 años ha perdido 4kg de peso en el último mes…. Presenta dolor para deglutir,dolor e hinchazón en el cuello….. No sabe leer ni escribir.
19.1.- Ante cualquier posibilidad de que tengan que operarla, ella prefiere que no, y evitar ser tratada con medicamentos. Se le explica que de no ser tratada la enfermedad se puede complicar con:
A)infiltración a tejido circundante
19.2.- Después de escuchar las explicaciones sobre el diagnóstico y la terapéutica de su enfermedad lapaciente acepta seguir el tratamiento. Dado que la paciente es analfabeta el médico…… ¿Quién debe firmarlo?
A)el familiar en su representación
B)la paciente imprimiendo su huella digital
C)su representante legal
D)no es necesario que ella lo firme
19.3.- Según la CIE-10 a enfermedad con que cursa la paciente está en el apartado:
Tumores malignos /
22.-  Paciente de 72 años que acude al médicogeneral por presentar….  Insuficiencia respiratoria, acompañada de disnea…. El paciente tiene una enfermedad pulmonar maligna…..
22.1.- El médico general lleva a cabo una relación fraternal con su paciente
¿Cómo es su práctica?
A)informa al paciente sobre lo que más le conviene para que decida
B)toma todas las decisiones a nombre del paciente
C)plantea los resultados y la familia toma ladecisión
D)Él y su paciente deciden lo que es más adecuado
23.- El papá de un niño asmático, alérgico y bien controlado pregunta al médico sobre el pronóstico de la enfermedad de su hijo:
C)si sigue el tratamiento se controlará pero no se curará
23.1.- El médico debe decirle al padre que el pronóstico del niño es:
A)bueno para la vida y malo para la función
B)malo para la vida y bueno para la...