cenevales

CENEVAL

INFECTOLOGIA/DERMATOLOGIA:

1.- ENFERMEDADES EXANTEMATICAS:
Sarampión: causada por un virus, específicamente un paramixovirus, exantema fiebre y debilidad. PI 4 a 12 dias. La fiebre puede alcanzar los 40 °C (104 F). Las manchas de Koplik que aparecen dentro de la boca son patognomónicas. Complic: neumonía diarrea encefalitis.
Rubéola: causada por el virus de la rubéola; un virusde ARN perteneciente al género Rubivirus de la Familia Togaviridae.[1] erupción en la piel inician de cabeza a pies, la inflamación de las glándulas y, especialmente en los adultos, dolores en las articulaciones, adenopatías. la señal de Forchheimer ocurre en el 20% de los casos, y se caracteriza por vesículas rojas pequeñas en el paladar. PI:1 a 2 semanas. Complic: aborto espontaneo.
Varicela:PI 1 a 2 semanas, ataxia, neumonía, fascitis, encefalitis.
Escarlatina: producida por el Streptococcus pyogenes del serogrupo A. Su período de incubación es de 2-4 días. mayor frecuencia en niños en edad escolar de 2 a 10 años de edad. Compl: fiebre reumática, glomerulonefritis, otitis, abscesos faríngeos.
Exantema súbito (roseolla infantum); es una enfermedad de los niños, especialmente de losmenores de dos años,[2] cuyas manifestaciones exteriores se suelen limitar a una erupción transitoria o "exantema", que se produce luego de fiebre durante tres días.
Hasta hace poco, su origen era desconocido, pero ahora se sabe que es causada por dos herpesvirus de los humanos, HHV-6 en 90 x ciento y HHV-7, los cuales se conocen como virus de la roséola. 1 a 2 dias.

Eritema infeccioso: Eleritema infeccioso es una enfermedad infecciosa producida por el Parvovirus B19,[1] conocida por su traducción del inglés como la 5ª enfermedad, (fiebre + comezón).
Produce erupción típica en las mejillas, tronco y extremidades. A veces es pruriginoso. No ocasiona mayores síntomas y desaparece de 7 a 10 días. En los adultos produce poliartritis, malestar general y comezón. Generalmente evolucionafavorablemente. Se ve mayormente en la edad escolar y preescolar, aunque puede aparecer a cualquier edad sin distinción.[

Exantema por enterovirus: coxsackie, causa común d encefalitis en rn, mano-pie-boca, fiebre anorexia astenia, faringitis. PI 4 a 10 dias. Compli: meningitis, miocarditis, neumonitis, encefalitis.
(de cada uno leer periodo de incubación, complicaciones mas frecuentes)2. Paciente de 10 años con rash en pliegues de brazos y piernas y axilas? Escarlatina

3. Paciente de Chiapas campesino con dolor intenso de pie derecho rojo sin linfopatias? Micetoma

4.- Agente etiologico? Nocardia Brasiliensis el mas frecuente
Cuadro 3. Actinomicetales causantes de micetoma en México
Nocardia brasiliensis
              86.0 %
Actinomadura madurae
              10.2 %Streptomyces somaliensis
               1.3%
N. asteroides
               1.2%
A. pelletieri
               0.5%
N. otitidiscaviarum
               0.2%

5.-Tratamiento? DDS y TMP SMZ por 6 a 9 meses
La primera elección es la combinación de trimetoprim con sulfametoxazol (TMP/SMX) en tabletas que contienen 800 mg y 160 mg respectivamente cada 12 horas asociada a la administración de100 mg de diaminodifenilsulfona (DDS), cada 24 horas.
Como segunda elección se emplea la asociación de TMP/SMX a la dosis mencionada previamente en forma continua, y agregando amikacina, aminoglucósido que se administra por vía intramuscular en ciclos de 21 días de tratamiento a dosis de 7.5 mg/kg de peso cada 12 horas. Entonces, se suspende el aminoglucósido durante ocho días. La curacióngeneralmente se alcanza con tres ciclos del aminoglucósido, pero el TMP/SMX debe continuarse durante 12 a 24 meses de acuerdo con la evolución clínica.

6.- Paciente de Chiapas con dolor intenso muscular fiebre sin nausea vomito y diarrea? Dengue

7.- Virosis por flavovirus? Aedes Aegypti (mosco vector transmisor de dengue)mas en zonas tropicales

8.- en que epoca se mas? En las lluvias, periodo...